肛门息肉与痔疮在病理特征、症状表现、检查诊断、治疗方式上有区别。肛门息肉是肛管或直肠黏膜带蒂肿物，有癌变潜能，症状随息肉增大出现便血、脱出等，靠结肠镜等检查，多手术治疗；痔疮是肛管直肠静脉丛充血肿大，分内外混合痔，一般不癌变，症状有便血、疼痛等，靠视诊等检查，无症状可不治，有症状先保守后手术。
一、病理特征方面
肛门息肉：是指肛管或直肠黏膜上带蒂圆形或椭圆形肿物，可突入肠腔上下移动。其发病多与慢性炎症刺激、遗传因素等有关，病理上有腺瘤性息肉、炎性息肉等不同类型，腺瘤性息肉存在一定癌变潜能，如管状腺瘤、绒毛状腺瘤等，随着息肉增大，可能出现便血、脱垂等表现，且息肉的形态、大小等在肠镜下可观察到特征性表现。不同年龄人群均可发病，有家族腺瘤性息肉病遗传史的人群患病风险更高。
痔疮：是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大的常见疾病，分为内痔、外痔、混合痔。内痔主要是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位；外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成；混合痔则是内痔和外痔的静脉丛相互吻合，括约肌间沟消失。痔疮的发生与久坐、便秘、妊娠等因素相关，一般不会发生癌变，但会出现便血（多为鲜红色，便后滴血或喷射状出血）、疼痛、脱出等症状，通过肛门视诊、直肠指诊等可初步判断。各年龄段人群均可患病，久坐久站工作者、便秘患者等是高发人群。
二、症状表现方面
肛门息肉：较小的息肉一般无明显症状，当息肉增大时可能出现便血，多为无痛性便血，血色鲜红，量一般较少，有时仅在便纸上有血迹；还可能出现息肉脱出，可自行回纳或需用手推回；若息肉继发炎症，可出现黏液便、排便次数增多等症状。不同部位的息肉症状可能略有差异，如直肠息肉靠近肛门时脱出表现更明显。
痔疮：内痔常见症状为便血，早期多为无痛性便血，便血颜色鲜红，严重时呈喷射状出血，随着病情进展，内痔可脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需用手推回甚至不能回纳；外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时可伴剧痛，如形成血栓性外痔时，疼痛剧烈，肛门处可摸到暗紫色肿物；混合痔则兼具内痔和外痔的症状，可出现便血、脱出、疼痛、瘙痒等多种表现。不同类型痔疮的症状侧重点不同，且症状严重程度与病情发展相关。
三、检查诊断方面
肛门息肉：主要依靠结肠镜检查，可直接观察息肉的部位、大小、数目、形态等，并可取组织进行病理活检以明确息肉性质；直肠指诊对距离肛门较近的息肉有一定诊断价值，可触及质软、可推动的肿物。对于儿童患者，结肠镜检查需在麻醉下进行，要注意儿童的耐受性和麻醉风险。
痔疮：通过肛门视诊，可观察到肛门周围有无肿物脱出、有无静脉曲张等情况；直肠指诊可排除直肠肿瘤等其他疾病；肛门镜检查可直接观察内痔的部位、大小、形态等，有助于明确诊断。在诊断痔疮时需与其他肛门直肠疾病相鉴别，如直肠息肉、直肠癌等。
四、治疗方式方面
肛门息肉：一般以手术治疗为主，根据息肉的大小、部位、形态等选择不同的手术方式，如内镜下息肉切除术、经肛门息肉切除术等。对于良性的腺瘤性息肉，及时手术切除可预防癌变；对于炎性息肉，在去除炎症刺激因素后，部分息肉可能缩小或消退，但如果息肉较大或症状明显，也需考虑手术。儿童患者进行息肉手术时需特别注意手术操作的轻柔，减少对儿童肠道的刺激。
痔疮：治疗原则是无症状的痔疮无需治疗，有症状的痔疮以减轻或消除症状为主，而非根治。轻度痔疮可采用保守治疗，如增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，热水坐浴等；还可使用痔疮膏、痔疮栓等药物局部治疗；对于保守治疗无效、症状较严重的痔疮，可考虑手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。儿童痔疮患者一般先采取保守治疗，通过调整生活方式等改善症状，若病情严重需手术时要充分评估儿童的身体状况。
