眼球疼可能由多种原因引起，包括眼部炎症（如结膜炎、角膜炎）、青光眼（如急性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼）、眼内异物或外伤、眼疲劳以及鼻窦炎累及眼部等，不同原因有不同的病因、机制及发病特点，各年龄人群均可发病且表现有所差异。
一、眼部炎症相关
1.结膜炎
病因及机制：多种因素可引起结膜炎，如细菌、病毒感染，过敏反应等。细菌感染时，细菌在结膜部位繁殖，引发炎症反应，导致眼球疼痛，同时常伴有结膜充血、分泌物增多等症状。病毒性结膜炎多由腺病毒等感染引起，除眼球疼外，还可能有眼部异物感、流泪等表现。过敏性结膜炎则是由于患者接触过敏原，如花粉、尘螨等，免疫系统被激活，释放炎症介质，作用于眼部组织引起炎症，出现眼球疼、眼痒等症状。不同年龄人群均可发病，儿童可能因卫生习惯不良等易患细菌性结膜炎，过敏体质者更易发生过敏性结膜炎。
2.角膜炎
病因及机制：角膜炎可由感染（细菌、病毒、真菌等）、外伤、自身免疫性疾病等引起。感染性角膜炎中，细菌感染如肺炎链球菌等感染角膜后，可导致角膜组织炎症、水肿，刺激眼部神经引起眼球疼，常伴有视力下降、畏光、流泪等症状。病毒性角膜炎多由单纯疱疹病毒等引起，病情易复发，炎症反复发作可对角膜造成严重损害，引起持续或反复的眼球疼。不同年龄人群均有发病可能，老年人因机体抵抗力下降等因素可能更易感染相关病原体引发角膜炎，儿童外伤等因素也可能导致角膜炎。
二、青光眼相关
1.急性闭角型青光眼
病因及机制：多见于中老年人，尤其是50岁以上人群，常与眼球解剖结构异常有关，如前房浅、房角窄等。情绪激动、长时间在暗环境中停留等可诱发眼压急剧升高。眼压升高后，眼内组织受到压迫，刺激眼部神经，导致眼球剧烈疼痛，同时可伴有视力急剧下降、头痛、恶心、呕吐等症状。由于该型青光眼起病急，症状明显，需及时处理，否则可能导致失明。
2.原发性开角型青光眼
病因及机制：病因尚不十分明确，可能与遗传、眼压异常等因素有关。多见于40岁以上人群，起病隐匿，早期可能无明显症状，随着病情进展，逐渐出现视野缺损等，当病情发展到一定程度时可出现眼球疼，疼痛相对较缓，但持续存在，可影响患者的生活质量，不同年龄人群均可发病，有家族史者患病风险相对较高。
三、眼内异物或外伤相关
1.眼内异物
病因及机制：任何年龄均可发生，如工作或生活中不慎有异物进入眼内，如金属碎屑、沙尘等。异物进入眼内后，会对眼部组织造成机械性损伤，引起炎症反应，导致眼球疼痛，同时可能伴有眼部出血、视力下降等表现。儿童可能因好奇将小物件放入眼内而发生眼内异物情况，需特别注意防护。
2.眼部外伤
病因及机制：包括眼球挫伤、穿通伤等。外伤可导致眼部组织如角膜、巩膜、晶状体等损伤，引起眼球疼痛，根据外伤程度不同，症状轻重不一。轻者可能仅有轻度眼球疼、眼部红肿等，重者可出现视力严重下降、眼内大量出血等。各年龄人群均可能因不同的外伤原因导致眼部外伤，儿童可能因玩耍时的意外等发生眼部外伤，成年人则可能因工作等原因发生相关外伤。
四、其他原因
1.眼疲劳
病因及机制：多见于长时间用眼的人群，如长时间使用电子设备、阅读等。长时间用眼后，眼部肌肉紧张，调节功能紊乱，可引起眼球疼，同时可能伴有眼干涩、视物模糊等症状。各年龄均可发生，青少年因学习压力大、长时间用眼等易出现眼疲劳，成年人长时间从事近距离用眼工作者也较易患眼疲劳。
2.鼻窦炎累及眼部
病因及机制：鼻窦与眼部相邻，如筛窦、上颌窦等发生炎症时，炎症可能蔓延至眼部，引起眼球疼。鼻窦炎引起的眼球疼多为深部的、隐痛或胀痛，同时可能伴有鼻塞、流涕、头痛等鼻窦炎相关症状，各个年龄均可发生鼻窦炎，儿童鼻窦发育尚不完善，更易患鼻窦炎且易累及眼部，成年人鼻窦炎患者若未及时治疗也可能出现眼部受累情况。
