褥疮是什么原因引起的

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引发褥疮的因素包括压力因素(垂直压力、摩擦力、剪切力)、营养状况(营养不良、体重过重)、皮肤潮湿(汗液尿液刺激、潮湿促细菌滋生)、年龄因素(老年人皮肤特点、儿童皮肤特点),这些因素会通过不同方式影响皮肤,增加褥疮发生风险,需针对不同情况采取相应护理措施。

摩擦力:皮肤受到摩擦力作用时,会损害皮肤的角质层。例如患者在床上活动时,皮肤与床单之间产生的摩擦力,会破坏皮肤的保护屏障,使皮肤更容易受到损伤而引发褥疮。在移动患者时,如果方法不当,过度拖拽患者,就会增加皮肤与接触面的摩擦力,增加褥疮发生风险。对于长期卧床且身体虚弱、活动能力差的患者,摩擦力的影响更需重视。

剪切力:剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起,与体位有密切关系。比如半卧位时,身体下滑,皮肤和皮下组织相对于肌肉、骨骼发生滑移,导致血管拉伸扭曲,影响血液循环,从而容易引发褥疮。对于术后患者采取半卧位时,要特别注意避免剪切力对局部组织的影响,尤其是那些身体状况较差、恢复较慢的患者。

营养状况

营养不良:当患者出现营养不良时,身体缺乏必要的营养物质来维持皮肤和组织的正常功能。例如蛋白质摄入不足会影响皮肤的修复和再生能力,导致皮肤抵抗力下降;维生素缺乏,尤其是维生素C、维生素E等,会影响皮肤的新陈代谢和血管的正常功能,增加褥疮发生的可能性。长期患有慢性疾病、进食困难的患者,如患有恶性肿瘤、消化系统疾病等,更容易出现营养不良的情况,进而增加褥疮发生风险。对于这类患者,需要加强营养支持,保证充足的蛋白质、维生素等营养物质的摄入。

体重过重:体重过重的人群,身体对局部组织的压力更大,尤其是一些易受压的部位,如臀部、脚跟等,长期的高压力状态会增加褥疮发生的几率。肥胖患者由于活动相对不便,皮肤褶皱处容易出汗潮湿,也为细菌滋生提供了条件,进一步增加了褥疮发生的风险。对于肥胖患者,需要注意控制体重,保持皮肤清洁干燥,定期更换体位,以降低褥疮发生的可能性。

皮肤潮湿

汗液、尿液等刺激:皮肤经常受到汗液、尿液等潮湿刺激时,会使皮肤角质层变软,皮肤的抵抗力下降,容易受到损伤。例如大小便失禁的患者,尿液和粪便会持续刺激会阴部及臀部皮肤,如果不能及时清洁,很容易引发褥疮。婴幼儿皮肤娇嫩,若尿布更换不及时,尿液和粪便刺激也可能导致臀部出现褥疮。对于这类患者,要保持皮肤清洁干燥,及时清理排泄物,定期更换尿布或床单。

潮湿环境促进细菌滋生:潮湿的环境有利于细菌的生长繁殖,细菌感染会加重皮肤的损伤,进而引发褥疮。当皮肤处于潮湿状态时,细菌更容易在局部定植,产生炎症反应,破坏皮肤组织,导致褥疮的发生和发展。例如长期卧床且皮肤潮湿的患者,皮肤表面的细菌容易滋生,引发感染性褥疮。对于存在皮肤潮湿情况的患者,要采取措施保持皮肤干燥,如使用吸水性好的床单、定期擦拭皮肤等,以减少细菌滋生的机会。

年龄因素

老年人皮肤特点:老年人的皮肤随着年龄增长会发生一系列变化,如皮肤变薄、弹性降低、皮下脂肪减少、汗腺和皮脂腺功能减退等。这些变化使得老年人的皮肤更容易受到损伤且修复能力下降。老年人的皮肤屏障功能减弱,对外界刺激的抵御能力降低,因此更容易发生褥疮。例如老年人长期卧床时,皮肤与床面接触部位更容易因压力、摩擦力等因素出现损伤,且恢复缓慢。对于老年患者,要更加注重皮肤的护理,定期更换体位,保持皮肤清洁干燥。

儿童皮肤特点:儿童尤其是婴幼儿皮肤非常娇嫩,角质层薄,皮下脂肪少,血液循环相对较快但调节能力差。如果儿童长期受到压迫或皮肤潮湿等情况,也容易引发褥疮。比如长时间使用尿布且更换不及时的婴幼儿,臀部皮肤容易因尿液和粪便刺激以及潮湿环境而出现褥疮。对于儿童患者,在护理时要特别注意保持皮肤清洁,及时更换尿布,避免局部长时间受压。

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褥疮
褥疮一般指压疮,是患者皮肤受压力、剪切力、摩擦力影响而出现的皮肤损伤。
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病人卧床得褥疮怎么办?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
病人长时间卧床得褥疮首先需要协助病人勤翻身变换姿势,更换防褥疮床垫,并且做好自身清洁卫生工作。对于褥疮部位可以用碘伏或者康复新液消毒处理,症状较重的或者合并有细菌感染的病人,还需要口服或者输注抗生素来抗感染治疗。建议长时间卧床或者行动不便长时间端坐的病人,一定要注意勤翻身变换姿势,防止一个姿势保持太
红霉素软膏治褥疮吗?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
红霉素软膏可以治疗褥疮,因为红霉素软膏属于外用消炎药,褥疮形成后涂抹在表面可以起到消炎、杀菌的作用。褥疮一旦形成后,很难治愈,建议长时间卧床病人可以使用气垫床,同时也要勤翻身,保持各个部位皮肤的透气。一旦形成褥疮,建议一定要将创面保护起来,保持创面的清洁、干燥,有条件者最好使用烤灯照射,保持创面干燥
老人屁股长褥疮怎么治?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
老人屁股长褥疮首先需要频繁的更换体位与姿势,若皮肤已经形成溃疡,应在局部应用敷料,如薄膜敷料或者水胶体敷料等,来保护伤口以及吸收渗出液,为伤口提供适宜的愈合环境。另外,还需要适当应用碘化合物或者银化合物来杀菌。此外,还可以用生长因子、止痛药以及抗生素来辅助治疗。对于有较多坏死组织的褥疮,需要手术来清
褥疮能治好吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
通常情况下,褥疮是可以治愈的。如果病情不是很严重,可以使用生理盐水清洗患处,之后使用抗感染药物以及去腐生肌的药物进行治疗。也可以配合热敷进行改善。如果保守治疗效果不佳或者病情十分严重,可以通过手术进行治疗。同时需要注意是否有糖尿病等基础型疾病影响疾病恢复,如果是糖尿病,患者需要及时的降糖治疗。期间需
褥疮是什么原因引起的?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
临床上引起褥疮的原因包括多种,主要分为以下方面:一、皮肤长时间受压导致血液循环不畅,从而导致缺血、缺氧及缺乏营养物质而出现皮肤受损现象。二、行动不便或长期卧床的患者,当皮肤与衣服或者床上用品长时间产生摩擦,会导致皮肤出现褥疮。三、皮肤长时间受到汗液、尿液、渗出物、引流液及粪便的刺激导致皮肤出现褥疮。
治疗褥疮的有效方法?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
患有褥疮的患者可外用敷料治疗,临床上常用的敷料包括水凝胶敷料、硅胶敷料、泡沫敷料、水胶体敷料、含碘敷料、抗生素敷料等。当患者出现感染症状时,可外用杀菌剂治疗,如碘化合物、银化合物等。若是患者出现剧烈疼痛的症状,患者可遵医嘱使用非甾体抗炎类药物治疗,如布洛芬、萘普生等。若是患者褥疮部位有较多的坏死组织
老年人长了褥疮如何治疗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
老年人出现褥疮时可以先改变体温,避免长时间压迫褥疮位置。其次还可以外用敷料来保持伤口,避免伤口受到污染,常用的敷料包括水凝胶敷料、硅胶敷料、泡沫敷料、薄膜敷料等,部分褥疮患者还会出现感染的现象,可以使用碘化合物、银化合物来治疗。局部溃疡继发感染可能会导致败血症、蜂窝组织炎等疾病,还应使用抗生素进行治
尾椎骨褥疮烂到骨头了怎么治
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尾椎骨褥疮烂到骨头可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1、一般治疗患者需经常性地更换体位以及姿势,有助于减轻局部压力,预防褥疮发展。也可以使用充气床垫、泡沫防护垫、压力调节垫等,能够帮助减轻引起褥疮的压力、减少局部摩擦。2、药物治疗患者可以在医生指导下进行外用敷料治疗,避免伤口感染、吸收渗出液、填充坏死腔缺损、减轻水肿等,主
老年人脚上长褥疮怎么办
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
褥疮一般是指压疮,老年人脚上长压疮要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下:1、一般治疗患者压疮程度较轻时可以通过频繁更换体位,减轻局部皮肤组织的压力和摩擦,促进皮肤恢复。若患者无法自行更换体位或者是需要长期卧床,可以使用充气床垫、泡沫防护垫等进行护理,避免压疮加重。2、药物治疗若患者局部皮肤破损,需要使用碘伏溶液、过氧化氢溶液等药
老人屁股褥疮烂了咋办
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
褥疮通常叫做压疮,老人屁股压疮烂了可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗避免病情恶化,具体如下:1.一般治疗使用充气床垫、泡沫防护垫减轻局部受压,定期更换体位,使用生理盐水清洁创面,避免损伤加重,可缓解臀部疼痛症状。2.药物治疗使用过氧化氢溶液、聚维酮碘溶液等药物消毒创面,预防感染,疼痛严重者可口服对乙酰氨基酚缓释片、萘普生钠片、布
褥疮有什么症状
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
褥疮顾名思义就是容易发生骶尾部位,因为那个地方是跟床褥接触地方,表现浅在或深在性溃疡。褥疮就是一种发生在骶尾部位溃疡,这个可以是干性,也可以是分泌物特别多。干性就是表现为局部皮肤破损,深达真皮浅层、基底是干燥、清洁,面积大小可以是像甲盖这么大,也可以是钱币那么大,另外也可以枣那么大。还有一种溃疡面积比较大,因为卧床时间久,表现是不规则形状
褥疮挂什么科
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
褥疮也叫压疮,是和长久卧床有关系,所以一般来说最多见要让患者去外科,还有一部分患者也可以来皮肤科。皮肤科在处理褥疮方面也是比较在行,比如干性溃疡,要注意局部清洁卫生,要勤翻身,然后保持局部干燥清洁,局部要用生物膜覆盖,这个生物膜就是比较透气,既保护创面,同时也可以避免外界有毒物质侵犯皮肤溃疡。对于深在性溃疡,要注意每天要用双氧水来进行局部
褥疮和糖尿病足的鉴别
张会峰 主任医师
河南省人民医院 三甲
褥疮又称为压力性溃疡,是由局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死,是糖尿病足发生、发展的常见的因素之一。褥疮发生在糖尿病患者的足部,也称为糖尿病足,但是一般的褥疮往往发生在臀部,如果褥疮发生在糖尿病患者足部,则是引起糖尿病足发生的常见原因,有时褥疮又可以诊断为糖尿病足。
老人褥疮用什么药好
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
老人褥疮用什么药治疗,决定于褥疮的严重程度。如果是轻度褥疮,可以采取药物外用治疗,可以用碘酊药物外用。平时还要注意预防褥疮发生。对于长期卧床的患者,每天要定时翻身,一般一到两小时翻身一次。如果患者有条件选择睡气垫床,效果会比较好。严重褥疮要采取手术治疗,必要时需要取皮、植皮处理。同时需要采取抗感染治疗。
褥疮是什么样子的
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
褥疮主要表现在皮肤表面出现的破溃糜烂性质的变化,主要好发在卧床人群或者是长期坐着的人群身上,好发在后脑、腰椎、足跟等部位。这些部位因长时间与床铺接触挤压导致局部血液循环不好,从而形成了明显的破溃糜烂。如果不及时治疗,局部会呈现化脓性质改变。
老年人瘫痪得褥疮怎么办
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
老人瘫痪得褥疮一定要进行正规的处理,要到医院换药治疗,局部清洗消毒,烤电治疗促进恢复。还需要指导家人经常翻身拍背,因为老人有褥疮,主要是长期卧床以后压迫导致的,一般多见于肩胛部、脚后跟等受压的部位,换药可以促进伤口的愈合,勤翻身,可以促进局部血液循环。
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