脑梗死可引发多种并发症，包括肺部感染（长期卧床致呼吸道分泌物排出不畅等易引发，各年龄段有不同风险）、深静脉血栓形成（活动减少、血流缓慢、高凝状态易致，不同人群风险有差异）、应激性溃疡（急性脑血管事件致机体应激反应引发，不同年龄段风险不同）、吞咽困难相关并发症（累及吞咽中枢等致吞咽困难，进而误吸引发肺炎等，各年龄段风险不同）、肩手综合征（患侧上肢关节活动受限致，不同年龄段风险不同）、认知障碍相关并发症（认知障碍致生活自理能力下降增压疮风险等，不同年龄段风险不同）、癫痫（病灶累及大脑皮质致，不同年龄段发生概率不同）。
一、肺部感染
相关情况：脑梗死患者由于偏瘫等原因长期卧床，容易导致呼吸道分泌物排出不畅，从而引发肺部感染。例如，有研究表明约30%-50%的脑梗死患者会发生肺部感染。长期卧床使气道清除机制减弱，痰液积聚在肺部，为细菌滋生提供了条件。对于老年脑梗死患者，本身机体抵抗力相对较低，更易发生肺部感染。儿童脑梗死相对少见，但一旦发生，由于儿童呼吸道防御功能不完善，也面临较高的肺部感染风险。
二、深静脉血栓形成
相关情况：脑梗死患者活动减少，静脉血流缓慢，血液处于高凝状态，容易导致深静脉血栓形成，常见于下肢深静脉。据统计，脑梗死患者深静脉血栓形成的发生率约为20%-30%。尤其是那些瘫痪程度较重、长时间卧床的患者。对于女性脑梗死患者，在月经周期等特殊生理时期，血液高凝状态可能更明显，增加深静脉血栓形成风险。儿童脑梗死发生深静脉血栓相对较少，但也需关注，比如长期制动的儿童患者。
三、应激性溃疡
相关情况：脑梗死属于急性脑血管事件，会引起机体应激反应，导致胃黏膜糜烂、溃疡甚至出血，即应激性溃疡。重症脑梗死患者发生应激性溃疡的概率较高。在老年脑梗死患者中，由于基础疾病较多，应激状态下更易出现胃黏膜损伤。儿童脑梗死发生应激性溃疡相对罕见，但也不能忽视，需关注其应激反应对胃肠道的影响。
四、吞咽困难相关并发症
相关情况：脑梗死可能累及吞咽中枢或支配吞咽的神经、肌肉，导致吞咽困难。吞咽困难可引起误吸，进而导致吸入性肺炎。据报道，约50%的脑梗死患者存在不同程度的吞咽困难，其中部分患者会发生误吸。对于有吞咽困难的脑梗死患者，无论年龄大小，都面临误吸风险。老年患者本身可能存在呼吸道防御功能减退等情况，误吸后发生肺炎等并发症的风险更高。儿童脑梗死出现吞咽困难相对少见，但一旦发生，误吸风险同样存在，且儿童气道更窄，误吸后可能更快出现严重后果。
五、肩手综合征
相关情况：脑梗死患者患侧上肢关节活动受限，长期不活动可引起肩手综合征，表现为患侧肩、手疼痛、肿胀、活动障碍等。多见于偏瘫侧上肢。在脑梗死患者中，约10%-20%会发生肩手综合征。老年脑梗死患者由于关节等组织功能相对较弱，更容易出现肩手综合征。儿童脑梗死发生肩手综合征极为罕见，但对于存在上肢活动受限的儿童患者也需留意。
六、认知障碍相关并发症
相关情况：脑梗死可能导致认知功能障碍，进而引发一系列并发症。例如，认知障碍患者可能出现生活自理能力下降，增加压疮发生风险。有研究显示，脑梗死合并认知障碍患者压疮发生率高于单纯脑梗死患者。对于老年脑梗死合并认知障碍患者，由于认知功能下降，可能无法准确表达身体不适，更易发生压疮等问题。儿童脑梗死合并认知障碍非常少见，但也需关注其长期预后及可能出现的相关并发症。
七、癫痫
相关情况：脑梗死病灶累及大脑皮质时，可引起癫痫发作，尤其是缺血性卒中发病后1周内常见早期癫痫，发病后1个月以上出现的为晚期癫痫。约3%-10%的脑梗死患者会发生癫痫。对于老年脑梗死患者，脑梗死病灶引起神经元异常放电的概率相对较高。儿童脑梗死导致癫痫相对较少，但也有报道，需密切观察儿童脑梗死患者的脑电图等情况，及时发现癫痫发作。
