嵌甲是趾甲侧缘长入周围软组织致疼痛的脚病，病因有修剪不当、鞋不合适等，表现为趾甲侧缘嵌入、局部红肿疼痛等；甲沟炎是甲周围组织炎症，多因微小损伤引起，致病菌多为金葡菌，初起甲沟红肿疼痛，可化脓扩散。可从症状特点、发病部位及相关因素区分，治疗上嵌甲轻度可调整修剪和选鞋等，重度需手术；甲沟炎轻度可热敷等，重度需切开引流等，预防均需注意正确修剪趾甲、选合适鞋子及保护避免受伤。
一、定义与病因
嵌甲
嵌甲是指趾甲（少数也可发生在手指甲）的侧缘长入周围的软组织中，像异物似的插入甲沟而引起疼痛的一种脚病。主要病因是修剪趾甲不当，如剪得太短，另外，穿不合适的鞋子，如鞋头过窄、过紧，使脚趾受到挤压，也是诱发嵌甲的常见原因，此外，足部骨骼结构异常等因素也可能导致嵌甲发生。
甲沟炎
甲沟炎是甲周围组织的炎症，多因微小刺伤、挫伤、倒刺（逆剥）或剪指甲过深等损伤引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。例如，日常中不小心被树枝等轻微刺伤，若未及时正确处理，就可能引发甲沟炎；儿童玩耍时手指被轻微碰撞后，若护理不当也可能导致甲沟炎发生。
二、临床表现
嵌甲
主要表现为趾甲侧缘嵌入甲沟软组织内，局部出现红肿、疼痛，严重时可引起化脓，按压局部有明显痛感。比如，患者走路时，嵌入的趾甲侧缘会刺激周围软组织，导致疼痛加剧，影响行走。对于儿童来说，由于活动量较大且不太注意脚部护理，若发生嵌甲，可能会因疼痛而不愿正常行走，家长可观察到孩子脚部相应部位有红肿情况。
甲沟炎
初起时，一侧甲沟出现红肿、疼痛，短时间内可化脓，感染可扩散至甲根处及对侧甲沟，形成半环形脓肿。若未及时处理，感染可能进一步加重，甚至引发甲下脓肿，此时疼痛剧烈，指甲下方可见黄白色脓液积聚。例如，急性甲沟炎患者早期甲沟部位发红、肿痛，随着病情发展，红肿范围扩大，疼痛加剧，儿童患甲沟炎时，家长可能发现孩子手指或脚趾相应部位红肿明显，且孩子会因疼痛表现出哭闹等不适。
三、诊断区分
从症状特点区分
嵌甲：重点观察趾甲形态，主要是趾甲侧缘有嵌入周围软组织的情况，伴随的红肿疼痛位置多与嵌入的趾甲侧缘相对应，一般炎症相对局限在甲沟周围与嵌入趾甲相关的部位。
甲沟炎：主要看是否有明确的甲沟损伤史，然后观察炎症表现，其红肿疼痛范围可能相对更广泛，不一定单纯局限在趾甲侧缘对应的部位，且更易出现化脓等情况，感染可能向周围组织蔓延。
从发病部位及相关因素区分
嵌甲好发于大脚趾，多与趾甲修剪不当、鞋子不合适等有关；甲沟炎可发生在手指或脚趾，有明确的局部损伤诱因相对更明显。对于不同年龄人群，儿童发生嵌甲可能更多与穿不合适的童鞋有关，而发生甲沟炎可能与玩耍时的小损伤相关；成年人则可能因工作等原因导致脚部或手部受到损伤而引发甲沟炎，穿不合适鞋子也易导致嵌甲。
四、治疗与预防
嵌甲
轻度嵌甲：可通过调整趾甲修剪方式，避免剪得太短，选择合适的鞋子，如宽松、舒适的鞋子，也可使用矫正器等进行矫正。例如，将趾甲两侧修剪成平齐的形状，不要过于弧形，选择鞋头宽松的鞋子，儿童的话要选择合适尺码且舒适的童鞋。
重度嵌甲：可能需要进行手术治疗，如部分或全部拔甲术等。
甲沟炎
轻度甲沟炎：早期可通过局部热敷、浸泡等方式，促进炎症消退，也可外用抗生素软膏等。比如，用温水浸泡患部，每天数次，每次15-20分钟，然后外用莫匹罗星软膏等。
重度甲沟炎：可能需要进行切开引流等手术治疗。
预防
嵌甲：正确修剪趾甲，不要过短、过深，两侧趾甲要剪成平齐状；选择合适的鞋子，避免脚趾受到挤压。儿童要选择大小合适、舒适的童鞋，家长要帮助孩子养成正确修剪趾甲的习惯。
甲沟炎：注意保护手指和脚趾，避免受伤，一旦有小的损伤要及时正确处理，保持局部清洁卫生。儿童玩耍时要注意防护，避免手部和脚部受到刺伤、挫伤等，若有微小损伤，要及时进行清洁消毒等处理。
