脑溢血后遗症有哪些怎么治疗

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脑溢血后遗症包括运动功能障碍、认知障碍、语言障碍、吞咽障碍、情绪障碍等,治疗方法有康复治疗(含运动、认知、语言、吞咽康复)、针对基础疾病的药物治疗及急性期有指征时的手术治疗,不同年龄、性别患者在各方面表现及治疗时需考虑相应差异。

运动功能障碍:多表现为偏瘫,即一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动,常见于出血部位对侧的肢体。这是因为脑溢血损伤了支配运动的神经传导通路,不同年龄、性别患者因脑溢血部位等差异,运动功能障碍表现程度不同,比如老年患者可能因本身身体机能下降恢复更慢。生活方式上长期缺乏运动的患者可能恢复相对更难,有基础病史如高血压、糖尿病的患者,若血糖、血压控制不佳会影响运动功能恢复。

认知障碍:部分患者会出现记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等情况,严重者可能发展为血管性痴呆。不同年龄人群对认知障碍的感受和表现有差异,儿童一般较少出现脑溢血,但成人中年龄较大者相对更易受认知障碍影响。生活方式中长期脑力活动少的人群可能在认知障碍出现时更易察觉,有脑血管病史的患者认知障碍风险更高。

语言障碍:包括运动性失语(能听懂别人说话,但自己不能表达)、感觉性失语(自己能说话,但听不懂别人说话)、混合性失语(既不能表达又听不懂别人说话)等。年龄较小者一般较少发生脑溢血相关语言障碍,中青年患者若语言中枢受损出现语言障碍需积极康复。有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者语言障碍恢复可能受影响,有脑部基础病变病史的患者语言障碍可能更难恢复。

吞咽障碍:表现为吞咽困难、饮水呛咳等,可导致吸入性肺炎等并发症。老年患者因吞咽相关肌肉功能退化,发生吞咽障碍风险相对较高,女性患者在激素等因素影响下可能与男性有不同的吞咽障碍表现差异。生活方式中进食过快、姿势不当等可能加重吞咽障碍,有神经系统病史的患者吞咽障碍更常见。

情绪障碍:常见抑郁、焦虑等,患者情绪低落、兴趣减退、紧张不安等。不同年龄阶段对情绪障碍的表现形式有差异,儿童脑溢血后情绪障碍较少见,成人中女性可能因情感特点更易出现抑郁等情绪问题。生活方式中社交活动少的患者情绪障碍可能更严重,有脑溢血病史且合并其他慢性疾病的患者情绪障碍风险增加。

治疗方法

康复治疗

运动康复:通过物理治疗、作业治疗等帮助患者恢复运动功能,比如针对偏瘫患者进行肢体的被动运动、主动运动训练等,不同年龄患者运动康复强度和方式需调整,儿童脑溢血后运动康复要遵循儿科安全护理原则,以轻柔、循序渐进为主,成人则根据身体耐受情况逐步增加强度,女性患者在运动康复中要考虑自身身体特点调整运动项目。

认知康复:采用认知训练方法,如记忆力训练、注意力训练等帮助改善认知障碍,对于不同年龄患者的认知康复需结合其认知水平和生活需求定制方案,有基础病史患者要在控制基础病前提下进行认知康复。

语言康复:进行语言训练,包括发音训练、语言理解训练等,针对不同语言障碍类型制定个性化方案,年龄较小患者语言康复要考虑其语言发展阶段,女性患者在语言康复中可利用其情感优势辅助训练。

吞咽康复:通过吞咽训练改善吞咽功能,如吞咽肌群训练、吞咽姿势调整等,老年患者吞咽康复要特别注意安全,防止误吸,女性患者吞咽康复要结合其生理特点调整训练方式,有神经系统病史患者吞咽康复需在专业指导下进行。

药物治疗:主要是针对基础疾病的药物,如控制高血压的降压药物、控制血糖的降糖药物等,通过控制基础病来减少脑溢血后遗症的进一步发展,不同年龄患者用药要考虑药物对其生长发育、脏器功能等影响,女性患者用药要注意与生理期等的关系,有药物过敏史患者要避免使用相关过敏药物。

手术治疗:一般在脑溢血急性期有手术指征时考虑,如出血量较大等情况,术后也需要进行康复等后续治疗,不同年龄患者手术风险和预后不同,女性患者手术要考虑其特殊生理时期等因素对手术的影响,有基础病史患者手术要充分评估基础病对手术的影响。

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脑溢血
脑溢血一般是指脑出血,脑出血主要是指非外伤引起的脑实质出血,脑出血的发生与高血压合并动脉粥样硬化有关,脑动静脉畸形、动脉瘤、脑动脉炎等疾病也会引起脑出血。
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高血压脑溢血能治好吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高血压脑溢血如果是较小的出血灶,病情比较轻微,在给予积极治疗后可能不会有后遗症发生,能够达到临床治愈,但是对于出血灶比较大的脑出血患者,有可能留下后遗症,很难将其根治。高血压脑溢血病情比较严重,患者在给予治疗后还需要定期观察血压、体温、呼吸等指标,控制体内血压数值,而且也需要控制脑水肿,降低颅内压,
脑溢血后遗症的康复治疗方法
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑溢血一般叫脑出血,脑出血后遗症的康复训练方法有面瘫功能的训练、语言功能的训练、肢体功能的训练等。 1、面瘫功能的训练 如果脑出血导致患者脸部麻痹,可以进行脸部麻痹的功能运动,例如闭眼训练,让患者两眼来回闭合15-20次,若不能闭合眼睑的,可以用手指指腹轻按揉眼眶部。 2、语言功能的训练 要鼓励患者
脑溢血康复治疗方法有哪些
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑溢血一般是指脑出血,脑出血康复治疗的方法包括运动疗法、语言疗法、作业疗法等。 1、运动疗法 脑出血患者在康复阶段应根据自身情况进行适当活动,比如关节屈曲、上下蹲、散步、慢跑等,有助于运动功能的恢复。 2、语言疗法 家属应多与脑出血患者进行沟通,培养脑出血患者的语言能力,可以进行针对性训练,比如舌部
突发性脑溢血的症状
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
突发性脑溢血即突发性脑出血,常见症状为头痛、头晕以及行走困难等。 1、头痛 脑出血后会导致颅内压力升高,从而对脑膜造成刺激,使患者出现头痛症状。 2、头晕 突发性脑出血后会导致脑组织供血不足,脑组织缺血、缺氧后就会出现头晕症状。 3、行走困难 突发性脑出血后部分患者可出现行走困难表现,如行走时突然被
脑溢血偏瘫能康复吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑溢血造成的偏瘫如果没有中枢神经系统损伤,在不严重并且得到及时、有效治疗的情况下可能康复,脑溢血造成了偏瘫如果情况比较严重,对于中枢神经系统造成了严重的损伤,有大量脑细胞缺血、坏死,治疗也不是很及时可能无法完全康复。脑溢血造成了偏瘫,预后情况取决于脑溢血出血量、出血部位、治疗是否及时、有无神经功能损
脑溢血的治疗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑溢血一般是指脑出血,治疗的方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患病的初期阶段,因为病情不稳定,需要密切监测生命体征、持续心肺监护、进行神经系统评估等,观察病情变化。 2、药物治疗 患者可以在医生的指导下使用氨甲环酸、氨基己酸、甲钴胺等药物治疗,有止血和保护神经等作用。 3、手术
脑溢血植物人能听见说话吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑溢血即脑出血,脑出血植物人是否能听见说话需要根据具体的情况来分析。 如果脑出血植物人的患者出血范围未损伤到听觉神经,且康复治疗的效果明显,有可能会听到说话的声音,但无法做出回应。但如果脑出血植物人的患者脑部出血范围损伤到听觉神经,且康复治疗的效果较差,则无法听见说话。 建议脑出血植物人患者的家属平
脑溢血是怎么回事
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脑溢血即脑出血,脑出血主要是由于高血压、动静脉畸形、动脉瘤等原因引起的。 1.高血压 血压升高时,血流对血管壁的冲击较大,长此以往,可能会损伤血管壁,造成血管破裂、出血,引发脑出血。 2.动静脉畸形 血管发育异常可造成动静脉畸形,大脑内部和周围的血管弱化、功能异常,破裂后,血液可流向周围的脑组织,形
脑溢血后遗症恢复?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑溢血后遗症可以通过康复训练来促进恢复,要根据患者具体情况制定康复治疗计划,可以选择理疗、针灸、言语治疗、认知训练、作业治疗、心理治疗等多方面治疗同时进行,逐渐恢复患者的日常生活能力,逐渐能够生活自理能力。平时要注意低盐、低脂饮食,防止导致血脂过高。患者平时还需要保持情绪稳定,避免情绪波动过大;多吃
脑溢血中风后能康复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血中风后一般是不能治愈的,但是适当的进行功能性锻炼以及康复训练是可以得到改善的。中风后可以适当的进行按摩,缓解症状。适当的进行功能性的锻炼,促进身体血液的循环。禁止抽烟喝酒,保持心情的舒畅。
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
在临床中脑溢血的病人很多,百分之八九十都有一些后遗症。但后遗症主要是表现在半边瘫痪、语言蹇涩或者表达能力差,所以这样的病人经过积极治疗,大部分功能会有一定的恢复,但是要完全恢复还是比较困难的。因此平时治疗一定要抓紧时间,要积极尽早在医院就诊,以及需要用中西疗法结合起来,尽量把这些后遗症缩小到最轻的程度,能够生活自理是最好的。中药、西药或者
脑溢血后遗症康复治疗有哪些
高伟 主任医师
临汾市人民医院 三甲
脑溢血后遗症康复治疗主要有面部麻痹症功能训练、语言功能训练、肢体功能训练:PT与OT训练、灵活、协调、平衡功能训练等。应根患者的具体情况,选择合适的康复治疗方法。脑出血患者应尽量注意劳逸结合,避免过度劳累。还要适当补充维生素和蛋白质含量较高的的食物,也可以有效预防脑溢血。
脑溢血和中风有区别吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
脑溢血是中风的一种,一般包括两方面,一个是脑溢血,还有一个是脑梗塞。脑溢血指大脑血管破裂,出血之后血液压迫大脑神经,导致脑功能丧失产生的一系列症状。主要原因是血管的畸形,再一个多数是高血压疾病,更容易产生脑溢血疾病。如果产生脑溢血、中风,要及时的到医院去就诊,它有最佳的窗口期。脑溢血和中风都有相同的临床表现,主要表现为言语的检测、语言功能
脑溢血能治好吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血是否能够治好,主要取决于出血量、出血的位置,而不能一概而论,比如出血量很小,是微量的蛛网膜下腔出血,只要经过及时治疗后,一般都不会留有后遗症,能够治好。但是,如果出血量大,并且出血位置也非常不好,此种情况往往是不能够痊愈的,也就是说不能够恢复到跟出血前一样的状态,因为脑出血这种脑血管疾病有高致残率、高复发率,以及高死亡率的特色,所以
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑溢血留下的偏瘫能否康复因人而异,需要根据出血量、后期护理等各种因素来判断,如果出血量比较少,经过及时的治疗,出血停止后尽快进行功能锻炼以及使用营养脑细胞的药物治疗,有一部分患者在三到六个月之内偏瘫会消失,如果出血量比较大,在六个月之内依然没有恢复,以后恢复的可能性便更小了。
脑溢血是什么原因引起的
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
临床上引起脑溢血的主要原因是长期高血压没有得到控制。还与血管老化、糖尿病、高脂血症等原因有关,在情绪紧张、激动、费劲用力时发病。脑溢血会引起不同程度脑神经功能损伤,如果出血量过多还会导致猝死。所以平时应控制血压、血脂、血糖,还需要保持心情舒畅,避免过于劳累或者过于激动。脑溢血是指由非外伤性原因,导致脑实质内血管破裂引起的出血。
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