下眼睑痉挛可由多种因素引起，眼部因素包括眼内异物刺激、眼部炎症、屈光不正；神经系统因素有面神经刺激、脑部病变；全身性因素涉及疲劳与压力、药物副作用、内分泌紊乱、营养缺乏；年龄方面儿童与中老年有不同情况，性别上女性特殊生理阶段易出现相关情况。
一、眼部因素
1.眼内异物刺激：当眼睛内进入沙尘等异物时，会刺激下眼睑的肌肉，导致痉挛。例如，在风沙较大的环境中暴露，或者进行一些可能导致异物进入眼内的活动时，容易引发这种情况。这种刺激会促使眼部神经传导异常，引起下眼睑肌肉不自主收缩。
2.眼部炎症：结膜炎、角膜炎等眼部炎症性疾病，炎症因子会刺激眼部的神经和肌肉组织。比如细菌性结膜炎，炎症的刺激会使眼部组织处于应激状态，进而导致下眼睑痉挛。炎症引起的局部刺激会改变眼部肌肉的正常神经支配，使得肌肉出现异常收缩。
3.屈光不正：近视、远视、散光等屈光不正问题，患者为了看清物体，会过度使用眼部肌肉进行调节。长期的过度调节会使下眼睑的肌肉疲劳，从而引发痉挛。尤其是青少年群体，由于学习任务重，长时间近距离用眼，更容易出现屈光不正相关的下眼睑痉挛情况。
二、神经系统因素
1.面神经刺激：面神经受到血管压迫等因素刺激时，可能会导致下眼睑痉挛。例如，颅内血管的异常走行压迫面神经，会干扰面神经的正常传导功能，使得神经信号传递异常，进而引起下眼睑肌肉的痉挛。这种情况在中老年人中相对较为常见，随着年龄增长，血管可能出现一定程度的迂曲、硬化等改变，增加了对面神经的压迫风险。
2.脑部病变：如脑部的肿瘤、中风等病变，可能影响到控制眼部肌肉的神经传导通路。脑部肿瘤会压迫周围的神经组织，导致神经传导障碍；中风则可能损伤脑部相关的神经区域，从而影响到眼部肌肉的正常控制，引发下眼睑痉挛。这类情况往往还会伴有其他神经系统症状，如头痛、肢体运动障碍等。
三、全身性因素
1.疲劳与压力：长期的身体疲劳、精神压力过大，会影响神经系统的功能平衡。身体疲劳时，身体的各项机能处于相对紊乱的状态，神经调节功能也会受到影响；精神压力过大时，人体会处于应激状态，肾上腺素等激素分泌增加，这些都可能导致下眼睑痉挛。尤其是长期从事高强度工作、作息不规律的人群，更容易出现这种情况。
2.药物副作用：某些药物的副作用可能引起下眼睑痉挛。比如抗精神病药物、抗组胺药物等，在使用过程中可能会出现眼部肌肉痉挛的不良反应。不同个体对药物的反应存在差异，一些人在服用特定药物后可能会出现这种副作用表现。
3.内分泌紊乱：内分泌系统的失调也可能与下眼睑痉挛有关。例如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多会影响神经系统的兴奋性，导致肌肉兴奋性增高，从而引发下眼睑痉挛。内分泌紊乱还可能影响到身体的整体代谢和神经调节机制，进而导致眼部肌肉出现异常收缩。
4.营养缺乏：缺乏某些营养素，如维生素B族等，会影响神经的正常功能。维生素B族参与神经递质的合成等重要生理过程，缺乏时神经传导会受到影响，可能导致下眼睑痉挛。长期饮食不均衡、挑食的人群容易出现营养缺乏的情况，进而增加下眼睑痉挛的发生风险。
四、年龄与性别因素
1.年龄
儿童：儿童下眼睑痉挛可能与眼部发育不完善、用眼习惯不良或某些先天性因素有关。比如儿童长时间看电视、玩手机等近距离用眼，容易导致眼部肌肉疲劳和屈光不正，从而引发痉挛。另外，一些先天性的眼部结构异常也可能在儿童时期表现为下眼睑痉挛。
中老年：中老年人群下眼睑痉挛相对常见，除了眼部因素和神经系统因素外，随着年龄增长，血管等组织的退行性变增加了面神经受压等风险，同时内分泌和代谢功能也逐渐衰退，这些因素综合作用导致中老年下眼睑痉挛的发生率较高。
2.性别：一般来说，男女在发病率上没有绝对的显著差异，但在一些特定情况下可能会有不同表现。例如，女性在生理期、孕期、更年期等特殊生理阶段，由于内分泌的波动较大，可能相对更容易出现下眼睑痉挛情况。
