缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死，TIA多突然起病、症状短暂、恢复后无缺损，不同血管受累有相应症状，脑梗死数小时达高峰，有多种症状且不同部位梗死表现不同；出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔出血，脑出血多活动中起病、进展快，有头痛、呕吐等症状及不同部位表现，高血压等是高危因素，蛛网膜下腔出血突发剧烈头痛、伴恶心呕吐等，动脉瘤破裂等是原因，特定人群易发病。
一、缺血性脑血管病的症状特征
（一）短暂性脑缺血发作（TIA）
1.发作特点：多突然起病，症状持续时间短暂，通常数分钟至数小时，最长不超过24小时，且恢复后不留神经功能缺损体征。
2.常见症状：可表现为单侧肢体的无力或麻木，比如患者突然感觉一侧手臂或腿部无力，拿不住东西或行走时有拖曳感；也可出现单侧面部麻木，如面部感觉异常、口角歪斜（但相对较轻，多能恢复）；还可能有单眼一过性黑矇，即一只眼睛突然看不清东西，数分钟后恢复；以及言语不利，表现为说话不流利、表达困难等。其发生与脑血管短暂性供血不足有关，不同血管供血区域受累会出现相应症状，如颈内动脉系统TIA多以上述单侧肢体、面部症状为主，椎基底动脉系统TIA可出现眩晕、平衡障碍、吞咽困难、构音障碍等症状，这与不同血管供应脑部不同区域相关，年龄较大、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群更容易发生TIA，因为这些因素易导致血管粥样硬化，增加血管狭窄或栓塞风险。
（二）脑梗死
1.一般症状：病情多在数小时或12天内达到高峰，常见症状有偏瘫，即一侧肢体无力，严重时完全不能活动；偏身感觉障碍，表现为一侧身体的感觉减退或消失，如对疼痛、温度等感觉不敏感；偏盲，即一侧眼睛的视野缺损；失语，包括运动性失语（能理解他人言语，但自己不能流利表达）、感觉性失语（能流利说话，但内容无意义，不能理解他人言语）等不同类型；意识障碍，严重脑梗死时可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等不同程度的意识改变。脑梗死是由于血管阻塞导致相应脑组织缺血缺氧坏死，不同部位的梗死会出现不同症状，例如大脑中动脉梗死常引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲等“三偏”综合征，这与大脑中动脉供应大脑半球较大范围的区域有关，高龄、有长期吸烟饮酒史、有脑血管病家族史的人群发生脑梗死的风险相对较高，因为这些因素会促进脑血管病变的发展。
二、出血性脑血管病的症状特征
（一）脑出血
1.发病情况：多在活动中突然起病，病情进展较快，常在数分钟至数小时内达到高峰。
2.典型症状：常见症状有头痛，多为剧烈头痛，这是因为脑出血导致颅内压升高刺激脑膜等结构引起；呕吐，常为喷射性呕吐，与颅内压增高有关；不同部位的脑出血会有相应神经功能缺损表现，如基底节区出血可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲等，内囊出血时上述症状更为典型；脑叶出血可能出现头痛、呕吐、抽搐、精神症状等；脑干出血时症状较为凶险，可出现突然昏迷、双侧瞳孔缩小呈针尖样、四肢瘫痪、呼吸循环障碍等。脑出血是由于脑血管破裂出血，血液压迫周围脑组织导致神经功能缺损，高血压是脑出血最常见的病因，高血压患者血压控制不佳时易发生脑血管破裂，所以有高血压病史且血压波动较大的人群是脑出血的高危人群，年龄较大也是危险因素之一，随着年龄增长，脑血管弹性下降，更容易出现破裂出血情况。
（二）蛛网膜下腔出血
1.主要症状：突发剧烈头痛，疼痛常为炸裂样，难以忍受；可伴有恶心、呕吐；部分患者可出现意识障碍，从轻度意识模糊到昏迷不等；还可能有脑膜刺激征，表现为颈项强直等，这是因为血液刺激脑膜引起。蛛网膜下腔出血多是由于颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形等原因导致血液进入蛛网膜下腔，血液刺激脑膜及影响脑血管功能，任何年龄均可发病，但动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血多见于4060岁人群，有动脉瘤家族史、长期高血压、吸烟等人群发生动脉瘤破裂的风险较高，这些因素会损伤血管壁，促使动脉瘤形成或破裂。
