右侧额叶腔隙性脑梗塞症状因梗塞灶大小、部位等因素不同而异，一般有轻度运动障碍（成年患者可致右侧面部、肢体轻度无力麻木、肌力减退，儿童罕见且表现不同）、轻度感觉障碍（成年患者有右侧面部或肢体轻度感觉异常，儿童表现不典型）、轻度认知功能改变（成年患者注意力不集中、记忆力减退，儿童学习能力下降等）、精神症状（成年患者易激惹，儿童少见）、部分成年患者有轻度头痛等。
一、一般神经功能缺损症状
1.轻度运动障碍
对于成年患者而言，可能出现右侧面部轻度无力或麻木，以及右侧上肢或下肢的轻度肌力减退。从神经功能角度分析，额叶与运动调控相关区域受损，会影响运动信号的传导与调控。例如，在一些研究中发现，额叶运动相关区域的腔隙性梗塞会导致局部运动神经纤维功能障碍，进而引起相应肢体的轻度运动异常。一般人群中，若发生右侧额叶腔隙性脑梗塞，成年男性和女性在运动障碍表现上可能无明显性别差异，但由于个体身体基础状况不同，症状严重程度会有差异。长期缺乏运动的人群可能相对更容易出现运动功能恢复较慢的情况。
儿童发生右侧额叶腔隙性脑梗塞极为罕见，若发生，由于儿童神经系统尚在发育中，可能出现右侧肢体运动协调能力稍差等表现，与成年患者机制不同，是因为儿童神经结构发育未成熟，梗塞对其运动调控系统的影响更为复杂。
2.轻度感觉障碍
成年患者可能出现右侧面部或肢体的轻度感觉异常，如麻木感、刺痛感等。这是因为右侧额叶相关感觉传导通路区域受损，影响了感觉信号的传递。在临床研究中，可通过神经电生理检查发现感觉传导速度等指标的异常。对于有高血压、糖尿病等基础病史的成年患者，由于血管病变基础，更容易发生腔隙性脑梗塞导致感觉障碍，而年轻无基础病史人群发生相对较少。女性在更年期等激素变化时期，血管弹性等可能有一定变化，也可能对感觉障碍的发生有一定影响。
儿童患者发生右侧额叶腔隙性脑梗塞出现感觉障碍时，表现可能不典型，如对疼痛、触觉等感觉的反应与正常儿童有差异，需通过专业儿科神经检查来评估。
二、认知与精神症状
1.轻度认知功能改变
成年患者可能出现注意力不集中、记忆力轻度减退等表现。右侧额叶与部分认知功能相关，如注意力的调控等。研究表明，额叶病变会影响大脑的信息处理和存储过程。有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的成年患者，发生右侧额叶腔隙性脑梗塞后，认知功能改变可能更明显，因为不良生活方式会加重血管损伤等基础情况。不同性别在认知功能改变上可能无显著差异，但女性可能在更年期后由于激素等变化，对认知功能影响的敏感性可能略有不同。
儿童患者若发生右侧额叶腔隙性脑梗塞，由于其认知功能处于发展阶段，可能出现学习能力轻度下降、对新事物的注意力维持时间缩短等情况，这与儿童大脑的可塑性及梗塞对正在发育的认知调控区域的影响有关。
2.精神症状
成年患者可能出现情绪轻度波动，如易激惹等。右侧额叶与情绪调节的部分神经环路相关，梗塞后可能影响情绪的正常调控。有焦虑、抑郁等既往精神病史的成年患者，发生右侧额叶腔隙性脑梗塞后，情绪波动可能更明显，因为其本身存在精神方面的基础问题，血管病变进一步影响神经功能，加重情绪异常。男性和女性在精神症状表现上可能因个体差异有所不同，但总体无特异性性别差异。
儿童患者发生右侧额叶腔隙性脑梗塞时，精神症状相对少见，若出现可能表现为情绪较平时易变等，由于儿童精神系统发育特点，需要密切观察其情绪和行为的细微变化。
三、其他可能症状
1.头痛
部分成年患者可能出现头痛症状，头痛程度一般较轻，为隐痛或胀痛。这是因为右侧额叶腔隙性脑梗塞后，局部脑组织缺血、水肿等因素刺激周围神经引起头痛。有偏头痛既往病史的成年患者，发生右侧额叶腔隙性脑梗塞后，头痛表现可能与既往偏头痛有一定区别，需要仔细鉴别。女性在月经周期等因素影响下，头痛发生的敏感性可能略有不同。
儿童患者发生右侧额叶腔隙性脑梗塞出现头痛较为罕见，若出现需高度重视，可能与儿童颅内压力调节等机制不同有关，需及时进行详细检查。
