头痛分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛包括偏头痛（与遗传、神经递质等有关，女性多、易因多种因素诱发）、紧张型头痛（与肌肉紧张或收缩、心理因素等有关，生活压力大人群易患）、丛集性头痛（发病机制与血管活性物质等有关，男性多、夜间发作多、疼痛剧烈有周期性）。继发性头痛包括颅内病变引起的头痛（如颅内感染、脑血管疾病、颅内占位性病变等）、颅外病变引起的头痛（如颈椎病、五官科疾病等）、全身性疾病引起的头痛（如发热性疾病、高血压、中毒等）。
一、原发性头痛
1.偏头痛：是一种常见的原发性头痛，其发病机制尚不完全明确，可能与遗传、神经递质失衡（如5-羟色胺、去甲肾上腺素等）、血管舒缩功能障碍等有关。有研究表明，约60%的偏头痛患者有家族史。女性患者相对较多，可能与月经周期等因素有关，在月经前期或经期容易发作。长期精神压力大、睡眠不足、饮食（如食用含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品等）等生活方式因素也可能诱发偏头痛。
2.紧张型头痛：通常与头部、颈部肌肉紧张或收缩有关。心理因素如焦虑、抑郁等是常见的诱发因素，长期处于紧张的工作或生活状态下容易引发。其发病没有明显的性别差异，但生活压力大的人群更易患病，肌肉持续紧张会导致头部出现紧箍样疼痛等症状。
3.丛集性头痛：发病机制可能与血管活性物质释放、三叉神经-血管系统功能紊乱等有关。男性患者明显多于女性，一般在夜间发作较多，疼痛部位多集中在一侧眼眶、颞部等，疼痛剧烈，呈搏动性，发作有周期性，如每天固定时间发作等。
二、继发性头痛
1.颅内病变引起的头痛
颅内感染：如脑膜炎、脑炎等，病原体感染颅内组织，引起炎症反应，刺激脑膜和神经，导致头痛。患者多伴有发热、颈项强直等症状，不同年龄段均可发病，儿童由于免疫系统相对较弱，更易发生颅内感染性疾病而出现头痛。
脑血管疾病：
脑出血：高血压、脑血管畸形等原因可导致脑血管破裂出血，血液刺激脑膜和脑组织，引起头痛，常伴有恶心、呕吐、偏瘫等症状，中老年人高发，有高血压病史的人群风险更高。
蛛网膜下腔出血：多由动脉瘤破裂等引起，血液进入蛛网膜下腔，刺激脑膜，出现剧烈头痛，可伴有颈项强直、意识障碍等，任何年龄均可发病，但以中青年多见。
脑梗死：脑部血管堵塞导致脑组织缺血缺氧，部分患者也会出现头痛症状，尤其是大面积脑梗死或累及脑膜等结构时，不同年龄均可发生，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群患病风险增加。
颅内占位性病变：如脑肿瘤，肿瘤逐渐增大，压迫周围脑组织和神经，引起头痛，还可伴有视力下降、呕吐、肢体无力等症状，各年龄段均可发生，肿瘤的性质和部位不同，头痛的表现也有所差异。
2.颅外病变引起的头痛
颈椎病：颈椎病变导致颈椎间隙变窄、椎间盘突出等，压迫颈部神经、血管，可引起头痛，疼痛可放射至头部，多见于长期伏案工作、颈部姿势不良的人群，各年龄段均可发病，以中老年人相对多见。
五官科疾病：
鼻窦炎：鼻窦发生炎症时，炎症刺激鼻窦周围的神经，引起头痛，常伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，各年龄段均可发病，儿童和青少年相对常见，上呼吸道感染等可诱发鼻窦炎。
青光眼：眼压升高可导致头痛，多为眼眶周围或额部疼痛，同时伴有视力下降、眼胀等症状，多见于中老年人，有青光眼家族史或眼部基础疾病的人群需警惕。
3.全身性疾病引起的头痛
发热性疾病：如感冒、肺炎等感染性疾病引起发热时，体温升高可导致脑血管扩张，引起头痛，一般随着体温下降头痛可缓解，各年龄段均可发生，季节变化时更容易出现发热性疾病而引发头痛。
高血压：血压升高时，脑血管压力增加，可引起头痛，多为双侧头部胀痛，血压控制不佳时头痛易反复发作，中老年人高发，有家族史或不良生活方式（高盐饮食、缺乏运动等）的人群更易患高血压并出现头痛。
中毒：如一氧化碳中毒，一氧化碳与血红蛋白结合，影响氧气运输，导致脑组织缺氧，引起头痛，有接触一氧化碳环境的人群需警惕，任何年龄均可发生，冬季使用燃气热水器等不当易引发一氧化碳中毒。
