风湿性膝关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和康复护理。一般治疗涵盖休息与活动调整及物理治疗；药物治疗有非甾体抗炎药和改善病情抗风湿药；手术治疗包括关节镜手术和人工膝关节置换术；康复护理涉及关节保护、饮食调整和心理调适，不同年龄患者在各方面需有相应调整和注意事项。
一、一般治疗
1.休息与活动调整：急性发作期应注意休息，减少患病膝关节的负重和过度活动，避免长时间站立、行走或上下楼梯等加重关节负担的动作；缓解期可适当进行一些低强度的关节功能锻炼，如游泳、骑自行车等，有助于增强膝关节周围肌肉力量，维持关节稳定性，但要注意运动强度和时间，避免过度运动导致关节损伤加重。对于不同年龄的患者，运动方式和强度需调整，儿童应选择适合其身体发育阶段的轻度运动，成年人则根据自身身体状况合理安排，老年人要避免剧烈运动，以防摔倒等意外。
2.物理治疗：
热敷：可以促进膝关节局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般使用温毛巾或热水袋热敷，温度不宜过高，以皮肤感觉温暖舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。不同年龄人群热敷时需注意温度和时间的把控，儿童皮肤娇嫩，温度要更低，时间更短；老年人皮肤感觉相对不敏感，更要注意避免烫伤。
冷敷：在急性炎症期，如关节红肿热痛明显时，可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻肿胀和疼痛。但要注意冷敷时间不宜过长，避免冻伤皮肤。
电疗：如超声波、红外线等治疗方法，超声波可以促进组织的修复和炎症的消退，红外线能够改善局部血液循环，缓解疼痛。不同年龄患者在电疗时需根据个体情况调整参数，儿童和老年人可能对电疗的耐受程度不同，要密切观察反应。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛的作用，可缓解风湿性膝关节炎引起的疼痛和炎症，但这类药物可能会有胃肠道不适等副作用。常见的如布洛芬等，但需注意不同年龄人群对药物的耐受性和不良反应的发生情况不同，儿童使用非甾体抗炎药需谨慎，老年人使用时要注意监测胃肠道和肾功能等。
2.改善病情抗风湿药：如甲氨蝶呤等，适用于病情较严重或有进展风险的患者，能够延缓病情进展，但这类药物起效相对较慢，且可能有血液系统、肝肾功能等方面的不良反应，使用过程中需要密切监测相关指标。
三、手术治疗
1.关节镜手术：对于早期风湿性膝关节炎患者，关节镜下清理术可以清除关节内的炎性滑膜、游离体等，改善关节症状，提高关节功能。该手术创伤小，恢复相对较快，但也需要根据患者的具体病情和身体状况来评估是否适合。
2.人工膝关节置换术：适用于病情晚期，关节严重破坏、疼痛剧烈、功能严重受限，经保守治疗无效的患者。通过置换人工膝关节来改善关节功能和缓解疼痛，但手术有一定风险，如感染、假体松动等，且术后康复也需要较长时间，不同年龄患者的术后康复计划和预期效果可能有所不同，老年人术后康复可能需要更多的耐心和专业指导。
四、康复护理
1.关节保护：佩戴膝关节支具或护膝等辅助器具，在日常生活和运动中提供一定的支撑和保护，减轻膝关节的负荷。不同年龄患者选择的辅助器具类型和规格可能不同，儿童要选择适合其生长发育的可调节式护具，老年人则要选择舒适度高、支撑性好的产品。
2.饮食调整：合理的饮食对于风湿性膝关节炎的康复也有一定帮助，患者应注意摄入富含钙、维生素D等营养物质的食物，如奶制品、豆制品、新鲜蔬菜水果等，有助于维持骨骼健康，对于儿童来说，保证充足的营养摄入有利于骨骼和关节的正常发育，老年人则可预防骨质疏松等问题。
3.心理调适：风湿性膝关节炎是一种慢性疾病，病程较长，可能会影响患者的日常生活和工作，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属和医护人员应关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和康复训练。不同年龄患者的心理特点不同，儿童可能因身体不适和活动受限产生烦躁等情绪，需要家长更多的安抚和引导；老年人可能因对疾病的担忧等产生消极情绪，需要更多的关怀和沟通。
