肛瘘的症状包括局部和全身症状，局部症状有流脓（新瘘管多且稠臭，久则少且稀）、疼痛（静止期坠胀，引流不畅或感染时胀痛跳痛）、瘙痒（致皮肤问题）、硬结或瘢痕（纤维组织增生所致）；全身症状有发热（急性炎症伴脓肿时出现）、乏力（慢性消耗所致）、消瘦（病情反复营养不足）；特殊人群需注意，儿童皮肤娇嫩表现敏感，家长要留意排便及肛周情况并保持清洁；老年人症状复杂严重且可能有基础病影响愈合，要及时就医并控制基础病；孕妇腹压增加易诱发加重，用药治疗要谨慎，调整饮食和生活习惯；生活方式不良者症状易发作加重，应改善生活方式，有肛肠病史者风险高要关注肛周异常及时就医。
一、局部症状
1.流脓：这是肛瘘的主要症状之一。新生成的瘘管流脓较多，脓液质地黏稠，颜色多为黄色，且伴有明显的臭味。随着时间推移，若瘘管日久不愈，脓液会逐渐减少，质地变稀。这是因为初期炎症反应明显，渗出物多，而后期炎症减轻，渗出相对减少。
2.疼痛：通常情况下，肛瘘处于静止期时，患者可能仅感觉局部有坠胀感。但当瘘管通畅无炎症时，一般不会感到疼痛，仅感觉局部发胀和不适，行走时症状可能会加重。然而，若外口封闭，或引流不畅导致脓液积聚，或出现新的感染时，患者会感到明显疼痛，疼痛性质多为胀痛或跳痛，且活动、排便时疼痛可能加剧。
3.瘙痒：由于脓液不断刺激肛周皮肤，会引起肛周瘙痒不适。患者可能会不自觉搔抓，进而导致皮肤摩擦损伤，容易并发肛周皮肤皲裂、湿疹等。长期的瘙痒和搔抓还可能导致肛周皮肤增厚，色素沉着，影响患者的生活质量。
4.硬结或瘢痕：多数患者可在肛门周围触摸到条索状硬结，这是由于瘘管壁及瘘口反复受到炎症刺激，纤维组织增生所致。硬结一般质地较硬，沿着瘘管的走行方向分布，从外口向肛门方向延伸。随着病情的发展，局部可能形成瘢痕组织，影响肛门周围组织的弹性和正常功能。
二、全身症状
1.发热：当肛瘘处于急性炎症期，尤其是伴有脓肿形成且感染较为严重时，患者可能出现发热症状。体温可轻度升高，也可能达到38℃甚至更高。发热程度与感染的范围和严重程度相关，小儿由于身体抵抗力相对较弱，发热可能更为明显。
2.乏力：长期受肛瘘疾病的影响，身体处于慢性消耗状态，加之可能存在的感染、疼痛等不适，患者容易感到乏力、疲倦，精神状态不佳。老年人和身体虚弱者出现乏力症状可能更为突出，会影响他们的日常生活活动能力。
3.消瘦：如果肛瘘病情反复发作，迁延不愈，患者可能出现食欲不振，摄入营养不足。同时，身体因炎症反应消耗增加，导致体重逐渐下降，出现消瘦的表现。对于本身就患有慢性疾病、营养状况较差的人群，消瘦可能会更加明显，进一步影响身体的抵抗力和康复能力。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童肛瘘相对较少见，但由于儿童皮肤娇嫩，肛周组织发育尚未完善，出现肛瘘症状时可能表现更为敏感。家长要格外注意观察孩子的排便情况和肛周表现，如发现孩子哭闹不安、排便时抗拒等，可能与肛瘘引起的疼痛有关。在护理方面，要保持孩子肛周清洁，避免使用刺激性强的清洁用品。
2.老年人：老年人身体机能下降，抵抗力减弱，肛瘘症状可能更为复杂且严重。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病会影响肛瘘的愈合。因此，老年人一旦出现肛瘘相关症状，应及时就医，在治疗肛瘘的同时，也要积极控制基础疾病。
3.孕妇：孕妇由于身体生理结构的改变，腹压增加，肛周血液循环不畅，容易诱发或加重肛瘘。孕妇在出现肛瘘症状时，用药和治疗需谨慎，应尽量选择对胎儿影响小的方法。同时，要注意调整饮食，保持大便通畅，避免久坐久站，减轻肛周压力。
4.生活方式不良者：长期久坐、酗酒、喜食辛辣刺激性食物的人群，肛瘘症状可能更容易发作和加重。这类人群应改善生活方式，增加运动量，避免久坐，减少酒精摄入，饮食上多吃蔬菜水果，保持大便通畅，以缓解肛瘘症状，促进病情恢复。有肛肠病史者，如曾患过肛周脓肿、肛裂等疾病的人群，发生肛瘘的风险较高，平时要更加关注肛周情况，出现异常及时就医。
