风湿性关节炎有多种症状表现，关节症状包括疼痛与压痛（多累及大关节、游走性、儿童难早期发现、女性生理期有差异）、肿胀（滑膜炎症致渗出增多、大关节肿胀影响活动、潮湿寒冷环境易诱发）、晨僵（晨起关节僵硬活动受限、机制与炎症有关、老年人及重体力劳动者较突出）；全身症状有发热（部分低热或中度发热、少数高热、儿童需防惊厥、女性需区分生理期）、乏力（炎症致能量消耗等、病情控制不佳及缺乏运动者明显、可通过康复锻炼改善）、体重减轻（疾病消耗及食欲影响等、活动期下降明显、需补充营养）；其他系统表现包含心脏受累（可致心肌炎等、儿童及女性需重视）、皮肤表现（皮下结节、环形红斑等、免疫反应累及皮肤）、呼吸系统表现（少数胸膜炎、老年人需格外注意）
一、关节症状
1.疼痛与压痛：风湿性关节炎常累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节，疼痛多为游走性，初始可能从一个关节转移至另一个关节，疼痛程度不一，同时受累关节局部有压痛，这是因为炎症刺激关节周围神经末梢所致。在儿童群体中，可能因表述不清而更难早期发现，需密切观察其关节活动情况及是否有异常哭闹等表现；女性在生理期等激素水平变化时，可能会使疼痛感受略有不同，但本质是关节炎症引起。
2.肿胀：关节肿胀是由于关节腔内滑膜炎症导致滑膜增生、渗出增多，使关节周围组织出现肿胀现象。肿胀部位皮肤温度可能会升高，大关节肿胀时肉眼可见明显的关节部位膨隆，影响关节的正常活动范围，比如膝关节肿胀可能导致屈伸困难，这在长期处于潮湿、寒冷生活环境的人群中更易发生，因为寒湿环境易诱发关节炎症加重肿胀情况。
3.晨僵：早晨起床时关节僵硬、活动受限，一般持续数分钟至数小时不等，活动后症状可逐渐缓解。晨僵是风湿性关节炎常见症状之一，其发生机制与炎症导致关节周围组织水肿、粘连等有关。老年人由于关节退变基础上合并风湿性关节炎，晨僵可能相对更明显且持续时间较长；长期从事重体力劳动的人群，关节磨损基础上患风湿性关节炎，晨僵情况也可能较为突出。
二、全身症状
1.发热：部分患者会出现发热症状，多为低热或中度发热，少数可为高热。发热是机体对炎症反应的一种全身性表现，由炎症因子释放等引起。儿童患者发热时需特别关注，因为儿童体温调节中枢尚未完全发育成熟，高热可能导致惊厥等不良后果；女性患者在发热时需注意与生理期等情况区分，若发热持续不缓解需及时就医排查。
2.乏力：患者常感到全身乏力，精神状态不佳，这与炎症消耗机体能量、影响代谢等有关。长期患有风湿性关节炎且病情控制不佳的患者，乏力症状可能较为明显，会影响日常生活和工作能力，生活方式上缺乏运动等也可能加重乏力感，需要在病情允许下适当进行康复锻炼来改善乏力状况。
3.体重减轻：由于疾病消耗以及食欲可能受到一定影响等因素，部分患者会出现体重减轻情况。尤其是病情活动期的患者，体重下降较为明显，这会进一步影响患者的身体状况和免疫力，需要注意营养的补充，保证均衡饮食以维持机体正常需求。
三、其他系统表现
1.心脏受累：可出现心肌炎等心脏病变，表现为心悸、胸闷、气短等症状，严重时可导致心脏扩大、心力衰竭等。儿童患风湿性关节炎时，心脏受累相对更需重视，因为儿童心脏处于生长发育阶段，炎症对心脏的影响可能更易导致严重后果；女性患者若本身有心脏基础疾病或处于特殊生理时期，心脏受累时的表现可能会有所不同，需加强心脏监测。
2.皮肤表现：部分患者可出现皮下结节，多位于关节伸侧的皮下组织，如肘关节、腕关节等部位，结节大小不一，质地较硬，无压痛。还有可能出现环形红斑等皮肤损害，环形红斑为淡红色环状红晕，边缘稍隆起，中心皮肤色泽正常。皮肤表现也是风湿性关节炎全身表现的一部分，不同人群皮肤表现可能因个体差异略有不同，但本质是机体免疫反应累及皮肤所致。
3.呼吸系统表现：少数患者可出现胸膜炎等呼吸系统病变，表现为胸痛、咳嗽等症状。老年人患风湿性关节炎合并呼吸系统表现时，需格外注意，因为老年人各脏器功能减退，病情变化可能较为隐匿，要密切观察呼吸情况等变化。
