短暂性脑缺血发作有哪些表现

来源:民福康

短暂性脑缺血发作(TIA)临床症状多样、突发短暂可逆,一般表现有短暂性单肢或偏身无力、短暂性感觉异常、短暂性语言障碍、短暂性视力障碍等;不同类型有特殊表现,颈动脉系统TIA可出现一侧眼前阴影遮挡、视野缺损等,椎-基底动脉系统TIA常见眩晕、平衡障碍,还可出现吞咽困难、构音障碍、双侧视力障碍等,且不同人群因年龄、生活方式、病史等因素发生相应表现的几率不同。

一、短暂性脑缺血发作的一般表现

短暂性脑缺血发作(TIA)是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,临床症状多样,具有突发、短暂、可逆的特点。常见的表现包括以下几方面:

短暂性单肢或偏身无力:这是较为常见的症状之一,患者可出现一侧肢体无力,比如拿东西不稳、行走时一侧肢体拖曳等,症状一般持续数分钟至数十分钟,然后恢复正常。从年龄因素来看,中老年人群相对更易发生,因为随着年龄增长,血管容易出现粥样硬化等病变,增加了血管狭窄等导致脑缺血的风险;生活方式方面,长期高血压、高血脂、吸烟等不良生活方式会加速血管病变,使这类症状出现的几率增加;对于有脑血管病史的人群,再次发生短暂性脑缺血发作出现肢体无力的可能性更高。

短暂性感觉异常:可表现为一侧面部、手部或身体其他部位的麻木感、针刺感等。例如患者可能感觉一侧脸部像有小虫子爬动的异样感觉,或者手指有麻木不适。在性别差异上,一般没有明显的性别特异性,但不同性别在基础疾病的发生率上可能有差异,比如女性在更年期后由于激素水平变化等因素,可能在血脂等代谢方面出现一些变化,对血管的影响不同;从病史角度,有糖尿病病史的患者,由于长期高血糖会损害神经和血管,更容易出现感觉异常的短暂性脑缺血发作表现。

短暂性语言障碍:患者可能出现说话不流利,表现为找词困难、言语含糊不清等。比如本能很顺畅说出的词汇突然想不起来,说话语句不连贯。年龄较大的人群由于脑部功能相对减退,血管调节等功能不如年轻人,发生语言障碍的短暂性脑缺血发作风险相对高;生活方式中长期大量饮酒可能损伤脑部血管和神经,增加语言障碍发作的可能性;有脑卒中家族史的人群,遗传因素可能使其更容易出现此类表现。

短暂性视力障碍:表现为单眼一过性黑矇,即一只眼睛突然看不见东西,持续数分钟后恢复。这种情况与眼部的血液供应相关,年龄相关的血管硬化等会影响眼部血管的血流;女性在孕期或围绝经期等特殊生理阶段,激素变化可能影响血液的流变学,对视力障碍型短暂性脑缺血发作有一定影响;有眼部血管疾病病史的患者,发生短暂性视力障碍的短暂性脑缺血发作几率更高。

二、不同类型短暂性脑缺血发作的特殊表现

颈动脉系统短暂性脑缺血发作:除了上述一般表现外,还可能出现一侧眼前有阴影遮挡、视野缺损等情况。在年龄方面,颈动脉粥样硬化在中老年人群中更为常见,所以中老年患者发生颈动脉系统短暂性脑缺血发作出现视野异常等表现的几率相对高;长期高血压控制不佳的患者,颈动脉血管壁更容易受到损伤,从而引发相关症状;有颈动脉狭窄病史的患者,再次发作时更易出现该系统相关的特殊表现。

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作:常见表现有眩晕、平衡障碍,患者感觉自身或周围环境在旋转,站立或行走时不稳。这种情况在老年人中较为常见,因为老年人的前庭器官等功能相对减退,且血管调节功能差;有颈椎病病史的患者,颈椎病变可能压迫椎-基底动脉,导致脑缺血,更容易出现椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的眩晕等表现;女性在妊娠后期由于身体重心改变等因素,可能影响椎-基底动脉的血流,增加该系统短暂性脑缺血发作眩晕的发生几率。另外,还可能出现吞咽困难、构音障碍、双侧视力障碍等表现,比如患者可能出现喝水呛咳、说话声音含混不清、双眼同时视物异常等情况。年龄较大者脑部神经等结构功能衰退,对这些复杂表现的感知和表现可能不如年轻人典型;有心血管疾病史,如心律失常等,会影响椎-基底动脉的血液供应,从而容易引发此类表现;有脑部血管畸形等病史的患者,发生椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作出现这些特殊表现的风险更高。

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短暂性脑缺血发作是什么原因引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  短暂性脑缺血发作的发病和动脉硬化心脏病,血流动力学改变以及血液成分变化,多种病因相关,具体来说它以下几个方面:1、微栓塞阻塞小血管,动脉硬化和心脏病,心脏病多数有房颤,附在血管壁不稳定斑块脱落形成栓子阻塞小动脉因此表现出缺血的症状,当栓子破裂或者溶解,血流就恢复正常,因此症状就消失了;2、血流突
短暂性脑缺血发作出现晕厥应该怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  首先明确一个概念就是短暂性脑缺血发作,出现晕厥的机率非常非常的少,为了防止TIA短暂性脑缺血。如果没有后循环的一些其它伴随的症状和体征,只有晕厥这种不属于TIA,不属于短暂性脑缺血发作,一旦出现晕厥的时候,一定要排除反射性的晕厥。见于年轻人长久站立,体质相对比较弱,在天气比较炎热,室内空气相对比
短暂性脑缺血发作能治愈吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  短暂性脑缺血发作是否能够治愈要看患者的疾病情况、自身条件以及治疗情况。大多数短暂性脑缺血是可以自行恢复的,但是需要患者养成良好的生活习惯和饮食习惯。不要吃辛辣刺激油腻的食物,要戒烟戒酒,保持愉悦的心情和充足的睡眠。还需要控制好自身的血压、血糖、血脂以及情绪、睡眠等各个方面。对于短暂性缺血发作的患
短暂性脑缺血发作的症状?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  短暂性脑缺血发作以中老年人多见,男性多于女性,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。一般情况下,如果出现下面一种或几种不适时,可能是短暂性脑缺血发作。一、面部或肢体突然麻木无力,尤其是一侧肢体麻木和无力,持物部位有时伴有肌肉痉挛,走路时虽未遇到障碍物,但突然跌倒或者是出现行走不
短暂性脑缺血发作的临床表现是?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  短暂性脑缺血发作是指颅内由于局灶性缺血造成的暂时性神经功能缺损发作,一般在一个小时内可以恢复。发作时可以表现出一侧身体麻木、乏力、言语障碍以及视力下降等表现,不会遗留有梗死灶。短暂性脑缺血发作要给予充分的重视,需要积极的治疗。如果没有得到有效的控制,很容易进一步发展成脑血管意外。
短暂性脑缺血发作的症状有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  短暂性脑缺血发作是短暂性脑供血不足造成的一过性的神经功能障碍,一般无意识障碍,历时5-20分钟,可反复发作。症状主要包括以下几种类型:1、前循环颈内动脉系统短暂性脑缺血发作:主要表现为肢体运动功能障碍,最多见症状为半秒内肢体无法行动或麻木;2、后循环椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作:主要表现为供血
短暂性脑缺血发作的临床表现?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  短暂性脑缺血发作的临床表现有多种形式,最多见的情况是突然发生一侧肢体麻木或者说乏力,也可以表现为突然发生的言语的障碍,比如说吐字不清、说话不利索或者说语言表达和理解的问题。发生往往是没有什么先兆的,突然发生之后,症状正常持续数分钟到十几分钟,一般说不超过一个小时,病人的症状能够得到迅速的缓解或者
短暂性脑缺血发作的原因?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  短暂性脑缺血发作的原因主要有以下5点:第一,栓塞是颈部或颅内大动脉管壁粥样硬化斑块,腹壁血栓或心脏的微栓子脱落,随血流流入脑中,造成颅内供血动脉闭塞产生临床症状,当微栓子崩解,或者向血管远端移动,局部的血流恢复时,症状会消失;第二,脑血管痉挛,狭窄或受压,脑动脉粥样硬化,造成血管腔狭窄,或脑血管
短暂性脑缺血发作注意事项?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  短暂性脑缺血发作最需要注意的是减少跌倒之后造成的副损伤。短暂性脑缺血发作时,病人可能表现出一过性的意识丧失,这时容易表现出跌倒,这种跌倒随时可能会发生,有时可能发生在下楼过程当中,有时可能发生在赶车过程当中,因此说短暂性脑缺血发作的病人最应当注意的是跌倒之后要防止表现出损伤。这就要求有短暂性脑缺
短暂性脑缺血发作的临床表现是?
赵晓峰 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  短暂的脑缺血发作,临床上可以表现为头晕、头痛,有的患者可以表现出短暂的语言表达不利,或者肢体的感觉异常,或者是运动异常。只要不严重,都可以归于短暂性的脑缺血发作,具体的还需要经过颅脑ct来鉴别诊断。有的人有腔隙性的脑梗,有的人并没有脑血管的病变,只是暂时的脑血管痉挛造成的脑缺血。
短暂性脑缺血发作的病因
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
短暂性脑缺血发作的病因和三高有关系,也就是高血压、糖尿病、高血脂,如果吸烟,这些脑血管病的危险因素、肥胖,都可能造成短暂的脑缺血发作。短暂脑缺血发作也就是血管痉挛,血管痉挛以后相应部位的脑的组织没有血供,就会出现临床上表现。血管痉挛不是持久的,可以打开,血管痉挛过后不痉挛了,血管又打开了,从而脑的相应血供又恢复,所以临床症状也就又消失了,
短暂性脑缺血发作该怎么治疗
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
短暂性脑缺血发作是神经科的急症,预防脑血管疾病是要用阿司匹林和降脂药,具体是可以循证医学证据的,就是预防脑血管疾病的发作。如果出现短暂的脑供血不足,单纯用一种抗血小板药是不够的,所以要进行双抗治疗,也就是说阿司匹林加氯吡格雷联合用药,目的就是加强血小板的聚集,预防脑血管病再出现血管痉挛的表现,这种双抗的治疗要进行21天,同时要监测血小板以
短暂性脑缺血发作有哪些临床表现
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
短暂性脑缺血发作是要根据缺血部位的不一样,表现也不一样。如果出现在前循环,大脑前2/3的脑子供血区,比如在大脑中动脉可以出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲等临床表现。如果额叶区的血管出现问题,病人可能会出现认知方面的改变,如果是在后循环、双侧大脑后动脉短暂的脑缺血发作,病人可能出现视力问题。如果出现在供应小脑的血管,病人可以出现小脑症状,
短暂性脑缺血发作注意事项
史方堃 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
短暂性脑缺血发作要注意以下事项:第一、规律长期口服药物,包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物以及阿托伐他汀等他汀类调脂药物。第二、要注意控制高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等基础疾病。第三、要注意生活习惯改善,戒烟酒,低脂饮食,早睡早起避免劳累以及情绪激动。
短暂性脑缺血发作的临床表现是
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
短暂性脑缺血发作是指颅内由于局灶性缺血引起的暂时性神经功能缺损发作,一般在一个小时内可以恢复。发作时可以出现一侧身体麻木、乏力、言语障碍以及视力下降等症状,不会遗留有梗死灶。短暂性脑缺血发作要给予充分的重视,需要积极的治疗。如果没有得到有效的控制,很容易进一步发展成脑血管意外。
脑缺血
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑出血通常就是指大脑的血液供应,不能够达到大脑组织代谢的正常的生理的需要。比较常见的原因有短暂性的脑缺血发作以及脑梗死和慢性脑供血不足等。患者比较常见的症状有头痛头晕,反应迟钝,记忆力下降,注意力不集中,以及看东西模糊,视力下降和一侧肢体的麻木,肢体肌力下降等症状。大部分的脑缺血见于中老年人,尤其是80岁以上的老年患者发病率更高。
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