短暂性脑缺血发作有多样症状，神经系统症状包括单肢或偏身无力（老年人、有基础病史及生活方式不健康者易现）、感觉异常（年龄大、有糖尿病等病史、特殊生理阶段及生活方式不规律者易现）、言语不利（老年人、血压控制不佳、有不良生活习惯者易现）、视力障碍（老年人、有高血脂等者易现）；其他伴随症状有头晕（老年人、有颈椎病等病史、有贫血及生活方式不良者易现）、头痛（老年人、有偏头痛病史、血压波动大及特殊时期女性易现），其是脑梗死高危预警信号，出现相关症状尤其是有基础疾病者应及时就医。
一、神经系统症状
单肢或偏身无力：这是较为常见的症状之一，患者可能会感觉一侧肢体无力，活动不灵活，比如拿东西困难、行走时腿发软等。从年龄方面来看，不同年龄段的人都可能出现，但老年人相对更易发生，这与老年人血管弹性下降、动脉硬化等因素有关。对于有基础病史如高血压、糖尿病的人群，血管病变基础更易导致脑供血短暂异常引发无力症状。男性和女性在发病率上虽无绝对差异，但基础疾病的发生率可能影响整体发病情况。生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒、缺乏运动的人，血管状态差，更易出现单肢或偏身无力症状。
感觉异常：包括肢体的麻木、针刺感等。患者可能会感觉一侧面部、手部或腿部有麻木的感觉，就像被轻微电麻过一样。年龄较大者由于神经和血管的退变，对感觉异常的感知可能更敏感。有糖尿病病史的人群，长期高血糖会损伤神经，增加感觉异常发生的风险，即使血糖控制不佳，更容易出现短暂性脑缺血发作时的感觉异常。女性在更年期等特殊生理阶段，激素水平变化可能影响神经调节，也可能使感觉异常更易出现。生活方式不规律的人，身体内环境不稳定，也会增加感觉异常的发生几率。
言语不利：表现为说话不清楚，表达困难，可能出现找词困难、语句不连贯等情况。老年人如果存在脑血管基础病变，言语中枢供血短暂异常就容易出现言语不利。有高血压且血压控制不佳的人群，脑血管处于不稳定状态，更易影响言语中枢导致言语不利。男性如果长期有不良生活习惯，如大量饮酒，对脑血管刺激大，也容易引发言语不利症状。女性在妊娠或更年期等特殊时期，身体机能变化可能影响脑部血液供应，进而出现言语不利。
视力障碍：可表现为单眼一过性黑矇，即一只眼睛突然看不见东西，但持续时间较短，一般数分钟即可恢复。这是因为眼部的血液供应与脑部血液供应有一定关联，短暂性脑缺血发作影响到供应眼部的血管时就会出现。老年人眼部血管和脑血管都可能存在不同程度的硬化，更易发生视力障碍。有高血脂的人群，血液黏稠度高，影响眼部血管供血，增加视力障碍的发生风险。不同性别在视力障碍发生上无本质差异，但基础疾病的个体差异会影响发生概率。生活方式中长时间近距离用眼且缺乏眼部保健的人，也可能因整体血液循环问题增加视力障碍的可能性。
二、其他伴随症状
头晕：患者会感觉头部昏沉、眩晕，可能伴有平衡感失调。老年人由于身体机能下降，对头晕的耐受和感知可能与年轻人不同，且更易因头晕引发跌倒等意外。有颈椎病病史的人群，颈椎病变可能影响椎动脉供血，进而导致头晕，而短暂性脑缺血发作也可能加重头晕症状。女性如果存在贫血等情况，在短暂性脑缺血发作时更易出现头晕加重的情况。生活方式中长期熬夜、精神压力大的人，自身调节能力下降，更容易出现头晕症状。
头痛：部分患者可能会出现头痛症状，疼痛程度和性质因人而异，有的是轻微胀痛，有的可能较为剧烈。老年人血管弹性差，头痛时更需重视，因为可能提示脑部血液供应有更复杂的问题。有偏头痛病史的人群，在短暂性脑缺血发作时头痛可能会有不同表现，与基础偏头痛的机制相互影响。男性如果有高血压且血压波动大，头痛可能是血压变化导致脑部血管压力改变引起的。女性在月经周期等特殊时期，激素变化可能影响头痛的发生，在短暂性脑缺血发作时头痛情况也可能受此影响。
短暂性脑缺血发作的症状表现多样，一旦出现上述相关症状，尤其是有基础疾病的人群，应高度重视，及时就医，因为短暂性脑缺血发作是脑梗死的高危预警信号，早期识别和处理对于预防脑梗死的发生至关重要。
