眼屎多有生理性和病理性之分,生理性的如新生儿鼻泪管发育不完全及正常人晨起少量眼屎等,多不提示大病;病理性的像结膜炎(细菌性、病毒性)、泪囊炎(新生儿、成人)、角膜炎等可提示相应疾病,不同人群眼屎多有不同特点及注意事项,眼屎多不一定是大病征兆,但眼屎多伴眼部明显红肿、疼痛、视力下降等异常时应及时就医明确病因治疗。
一、生理性眼屎多
(一)新生儿时期
新生儿鼻泪管发育不完全,约有2-4%的新生儿会出现鼻泪管阻塞情况,出生后1-2周左右开始出现眼屎多的现象,这是常见的生理性情况,一般随着鼻泪管逐渐发育通畅,眼屎多的情况会自行缓解,通常不提示大病。
(二)正常日常情况
正常人早上起床时可能会有少量白色或淡黄色眼屎,这是因为夜间眼睑眨眼次数减少,眼部分泌物积聚所致,只要眼屎量不多、不伴有眼部红肿、疼痛等其他不适,多属于正常生理现象,不是大病征兆。比如健康成年人在生活作息规律、眼部清洁基本良好时,出现少量眼屎多属于正常情况。
二、病理性眼屎多及可能提示的疾病
(一)结膜炎
1.细菌性结膜炎
多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起,除了眼屎多,还可表现为眼部充血、红肿,有的患者眼屎呈脓性,量较多。儿童及成人均可发病,儿童可能因用手揉眼等不良卫生习惯易患细菌性结膜炎,一般经过抗感染治疗后可好转,但如果不及时治疗,可能引起角膜并发症等,但通常不属于危及生命的大病,但需及时处理。
2.病毒性结膜炎
常见的如腺病毒引起的结膜炎,眼屎多为水样或黏液性,同时伴有眼部异物感、流泪等症状,具有一定传染性,可通过接触传播,多见于儿童和青少年,一般病程具有自限性,但也需要进行对症治疗,通常不是大病,但会给患者带来不适。
(二)泪囊炎
1.新生儿泪囊炎
主要是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管,导致泪液和细菌积聚在泪囊内引起继发感染,表现为眼屎多,挤压泪囊区有黏液或脓性分泌物溢出。多见于新生儿,大部分可通过按摩等保守治疗方法治愈,少部分可能需要手术治疗,但一般不属于严重危及生命的大病,但需要及时干预,否则可能引起泪囊化脓等情况。
2.成人泪囊炎
多由鼻泪管狭窄或阻塞继发细菌感染引起,除了眼屎多,还可出现泪囊区红肿、疼痛等症状,一般经过抗感染等治疗后可缓解,但如果病情迁延不愈,可能会反复发作,通常也不属于大病范畴,但会影响患者的生活质量。
(三)角膜炎
角膜炎可由感染(细菌、病毒、真菌等)、外伤、自身免疫性疾病等引起,除了眼屎多,还会有明显的眼部疼痛、畏光、视力下降等症状。儿童如果发生角膜炎,可能因表达不清而表现为揉眼等行为,角膜炎如果治疗不及时,可能导致角膜溃疡、穿孔等严重并发症,进而影响视力,虽然严重的角膜炎可能比较复杂,但通过及时规范的治疗,大部分可以得到控制,不过相对来说需要引起重视,不属于绝对的大病,但需要积极处理。
三、不同人群眼屎多的特点及注意事项
(一)儿童
1.新生儿
家长要注意观察眼屎情况,若眼屎多且持续不缓解,伴有泪囊区异常,要及时就医,因为新生儿自身免疫力相对较低,泪道发育不完善,早期发现泪囊炎等问题可以及时处理,避免病情加重。
2.幼儿及儿童
儿童活泼好动,容易用手揉眼,增加眼部感染风险,若出现眼屎多同时伴有眼部红肿等情况,要考虑结膜炎等疾病,要教育儿童不要用手揉眼,及时带儿童就医检查,根据病因进行相应治疗。
(二)成人
1.长期熬夜、用眼过度人群
长期熬夜、过度用眼会导致眼部疲劳,泪液分泌异常,可能出现眼屎多情况,这类人群要注意调整生活方式,保证充足睡眠,合理用眼,一般通过改善生活方式后眼屎多情况可改善,如果持续不缓解再考虑其他病理性因素。
2.有基础疾病人群
比如糖尿病患者,由于血糖控制不佳时,眼部容易发生感染等问题,可能出现眼屎多情况,这类人群除了关注眼屎多外,还要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响眼部病变的预后等,需要综合管理。
总之,眼屎多不一定是大病征兆,但也不能忽视,需要根据具体情况进行分析,当眼屎多伴有眼部明显红肿、疼痛、视力下降等异常情况时,应及时就医明确病因并进行相应治疗。



