急性荨麻疹性血管炎病因未完全明确，可能与自身免疫因素（免疫复合物沉积、自身抗体直接作用）、感染因素（病毒感染、细菌感染）、药物因素（某些药物诱发）、遗传因素（遗传易感性）、环境因素（接触化学物质、吸入过敏原等）有关。
一、自身免疫因素
1.免疫复合物沉积：体内存在某些自身抗体，与相应抗原结合形成免疫复合物，沉积在血管壁上，激活补体系统，引起血管炎症反应。例如，有研究发现部分患者血清中存在抗核抗体等自身抗体，这些自身抗体参与了免疫复合物的形成过程，进而导致血管炎的发生。在一些自身免疫性疾病相关的急性荨麻疹性血管炎患者中，免疫复合物介导的炎症反应较为明显，补体被激活后产生的炎症介质会损伤血管内皮细胞，使血管通透性增加，出现荨麻疹样皮疹、血管水肿等表现。
2.自身抗体直接作用：某些自身抗体可直接作用于血管内皮细胞，导致内皮细胞损伤和功能异常。比如，抗内皮细胞抗体可能会攻击血管内皮细胞，使其发生变性、坏死，引发血管炎症。这种自身抗体的存在可能与遗传易感性、环境因素等多种因素相互作用，从而诱发急性荨麻疹性血管炎。对于有自身免疫性疾病家族史的人群，其发生急性荨麻疹性血管炎的风险可能相对较高，因为遗传因素可能使他们更容易产生异常的自身抗体。
二、感染因素
1.病毒感染：某些病毒感染可能与急性荨麻疹性血管炎的发生有关。例如，肝炎病毒、EB病毒等感染后，可能会引发机体的免疫反应异常，进而导致血管炎的发生。有研究表明，部分急性荨麻疹性血管炎患者在发病前有病毒感染的病史，病毒感染后机体的免疫系统被激活，产生一系列免疫反应，可能打破了自身免疫的平衡，促使急性荨麻疹性血管炎的发生。儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟，相对更容易受到病毒感染的影响，若儿童在病毒感染后出现类似急性荨麻疹性血管炎的表现，应高度警惕病毒感染相关的病因。
2.细菌感染：细菌感染也可能是诱因之一。例如，链球菌感染等，细菌感染后其抗原成分可作为外源性抗原，引发机体的免疫应答，导致免疫复合物形成或直接引起血管炎症。在一些有皮肤感染病灶的患者中，发生急性荨麻疹性血管炎的几率可能会增加。对于不同年龄的人群，感染的类型可能有所不同。成年人可能因皮肤外伤、呼吸道感染等引发细菌感染，而儿童可能更多与皮肤局部感染相关，如脓疱疮等，在应对儿童急性荨麻疹性血管炎时，需关注其皮肤局部是否存在感染病灶。
三、药物因素
1.某些药物诱发：部分药物可能诱发急性荨麻疹性血管炎。例如，青霉素、磺胺类药物、血清制品等。药物作为半抗原进入机体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生免疫反应，导致血管炎症。不同个体对药物的反应存在差异，过敏体质的人群更容易在使用某些药物后发生这种不良反应。在用药过程中，若患者出现荨麻疹样皮疹且伴有血管炎的表现，应考虑药物诱发的可能，及时停用可疑药物，并进行相关检查以明确诊断。对于儿童患者，由于其用药需要更加谨慎，在选择药物时应充分考虑其过敏史等因素，避免使用可能诱发急性荨麻疹性血管炎的药物。
四、其他因素
1.遗传因素：遗传易感性在急性荨麻疹性血管炎的发病中可能起到一定作用。研究发现，某些基因的多态性与急性荨麻疹性血管炎的易感性相关。具有特定遗传背景的人群，其发生急性荨麻疹性血管炎的风险可能高于普通人群。例如，某些免疫相关基因的突变或多态性可能影响机体的免疫调节功能，使机体更容易发生免疫紊乱，从而诱发急性荨麻疹性血管炎。在有家族遗传倾向的人群中，应更加关注自身的健康状况，定期进行体检，以便早期发现和干预。
2.环境因素：环境中的一些因素也可能与急性荨麻疹性血管炎的发生有关。例如，接触某些化学物质、吸入过敏原等。长期接触某些工业化学物质或生活中的过敏原，可能会刺激机体的免疫系统，引发异常免疫反应，导致血管炎的发生。对于长期处于特定工作环境或生活环境中的人群，如接触化工原料的工人、花粉过敏高发地区的居民等，需要注意避免接触相关的诱发因素，以降低患病风险。在儿童群体中，由于其对外界环境的接触和适应能力不同，家长应注意观察儿童在不同环境下的身体反应，及时发现可能的环境相关诱因。
