为明确内斜视情况需进行全面眼部检查，包括视力、验光、眼位检查；要评估全身健康状况，采集病史并进行全身系统检查；还需评估患者心理状态，关注内斜视对其心理的影响；同时给出生活方式调整建议，包括注意用眼习惯和合理饮食，以利于内斜视的相关诊疗与患者健康维护。
一、全面的眼部检查
1.视力检查
意义：通过视力检查可以明确患者的视力水平，区分是单眼视力下降还是双眼视力均受影响，对于评估内斜视对视力的影响程度至关重要。例如，一些患者可能存在屈光不正同时合并内斜视，视力检查能帮助了解屈光不正的类型和程度。
不同人群考虑：儿童进行视力检查时，需要采用适合其年龄的检查方法，如对于低龄儿童可使用图形视力表等。对于成年患者则可采用标准对数视力表等常规方法。
2.验光检查
意义：准确的验光能确定患者是否存在近视、远视、散光等屈光不正情况。因为很多原发性共同性内斜视与屈光不正有关，如高度远视可能导致调节性内斜视。
不同人群考虑：儿童验光需要进行散瞳验光，以获得准确的屈光度数，因为儿童的睫状肌调节能力较强，散瞳可以麻痹睫状肌，消除调节因素的影响。而对于成年患者，如果睫状肌调节力相对稳定，可根据情况选择是否散瞳验光。
3.眼位检查
意义：包括角膜映光法、三棱镜加遮盖试验等检查方法，能明确内斜视的类型、程度以及是恒定性还是间歇性内斜视等情况。例如，角膜映光法可以初步判断眼位偏斜的大致方向和程度，三棱镜加遮盖试验能更精确地测量斜视度。
不同人群考虑：对于儿童患者，检查时需要耐心引导，确保检查的准确性。比如一些不合作的儿童可能需要在家长协助下，在相对安静舒适的环境中进行眼位检查。
二、全身健康状况评估
1.病史采集
意义：详细询问患者的既往病史，包括是否有眼部外伤史、手术史、全身性疾病史（如神经系统疾病、内分泌疾病等）。例如，脑部肿瘤等神经系统疾病可能会引起继发性内斜视，而如果能在病史采集中发现相关线索，有助于鉴别原发性共同性内斜视和继发性内斜视。
不同人群考虑：对于儿童患者，要询问其出生史、喂养史等，因为一些先天性因素可能与内斜视的发生有关。对于成年患者，要重点询问近期是否有身体不适、用药情况等。
2.全身系统检查
意义：部分全身性疾病可能会影响眼部，如甲状腺功能亢进可能导致眼外肌病变从而引起内斜视。通过全身系统检查可以排查是否存在这些潜在的全身性疾病。
不同人群考虑：儿童进行全身系统检查时要注意检查的温和性和舒适性，避免给儿童带来过多的心理压力和身体不适。成年患者则按照常规的全身系统检查流程进行，如测量血压、进行血液生化检查等。
三、心理状态评估
1.对患者心理影响
意义：内斜视可能会对患者的心理产生影响，尤其是儿童患者，可能会因为外观问题产生自卑、焦虑等心理。评估患者的心理状态有助于采取相应的心理疏导措施，帮助患者以良好的心态面对治疗。
不同人群考虑：儿童患者的心理状态更容易受到内斜视外观的影响，家长需要关注儿童的心理变化，在治疗前可通过与儿童沟通、咨询心理医生等方式了解儿童的心理状态并进行适当引导。成年患者如果因为内斜视出现心理问题，也需要进行心理评估和干预。
四、生活方式调整建议
1.用眼习惯
意义：保持良好的用眼习惯有助于控制内斜视的发展或为治疗创造良好条件。例如，避免长时间近距离用眼，如长时间看电视、玩手机、看书等，因为过度近距离用眼可能会加重眼肌的调节负担，导致内斜视加重。
不同人群考虑：儿童患者需要家长监督其用眼习惯，控制其使用电子设备的时间，鼓励儿童多进行户外活动。成年患者则需要自身注意合理安排用眼时间，工作或学习一段时间后要适当休息眼睛。
2.饮食方面
意义：虽然目前没有明确的饮食可以直接治疗内斜视，但合理的饮食有助于维持全身健康，间接对眼部健康有好处。例如，保证摄入富含维生素A、C、E等营养素的食物，对眼睛的正常功能有一定的保护作用。
不同人群考虑：儿童患者的饮食需要注意营养均衡，保证摄入足够的蔬菜水果等富含维生素的食物。成年患者也应保持均衡饮食，根据自身情况适当调整饮食结构，如患有糖尿病等全身性疾病的患者需要在饮食上遵循相应的疾病饮食要求。
