突然晕厥是怎么回事

来源:民福康

突然晕厥常见原因有血管迷走性、心源性、脑源性及血液成分异常等,表现为突然意识丧失倒地,不同类型伴随不同症状,紧急处理是平卧头低脚高、保持呼吸道通畅等,苏醒后需及时就医检查,有基础疾病等人群更应重视,儿童、经期女性等发生晕厥也应迅速就医排查病因

一、突然晕厥的常见原因

1.血管迷走性晕厥:

发生机制:多由情绪紧张、疼痛、恐惧、长时间站立等诱因引起,当这些因素刺激时,会导致体内迷走神经兴奋,使心脏跳动减慢、外周血管扩张,从而引起血压下降、脑供血不足,进而发生晕厥。例如,在医院看到抽血等医疗操作时,部分人群可能因紧张出现血管迷走性晕厥。

影响因素:年轻人相对更易发生,女性在月经周期等特殊时期可能因身体状态变化而更易触发;长期久坐、久站,突然改变体位等生活方式也可能增加其发生风险。

2.心源性晕厥

发生机制:主要是由于心脏本身的疾病导致心脏泵血功能障碍,引起脑供血不足。常见的心脏疾病如心律失常(如严重的房室传导阻滞、室性心动过速等),会使心脏跳动节律异常,无法有效将血液泵出;心肌梗死、心肌病等心脏结构或功能异常的疾病,也会影响心脏的正常泵血功能。例如,有冠心病病史的患者,在病情发作时可能出现心源性晕厥。

影响因素:有基础心脏疾病史的人群,如既往有心肌梗死、心肌病等病史的人,年龄较大者由于心脏功能可能逐渐衰退,发生心源性晕厥的风险相对更高;不良生活方式如长期大量吸烟、酗酒等也可能加重心脏负担,增加心源性晕厥的发生几率。

3.脑源性晕厥

发生机制:是由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生病变,导致脑供血不足而引起晕厥。常见原因包括脑动脉粥样硬化引起血管狭窄、脑部血管栓塞、脑出血等。例如,脑动脉粥样硬化使血管狭窄,血流减少,就可能导致脑部缺血缺氧进而发生晕厥。

影响因素:中老年人由于血管逐渐老化,脑动脉粥样硬化等血管性疾病的发生率较高,因此脑源性晕厥在中老年人中相对更常见;有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,若病情控制不佳,会加速脑部血管病变的进展,增加脑源性晕厥的发生风险。

4.血液成分异常导致的晕厥

发生机制

低血糖性晕厥:当血糖水平过低时,脑部能量供应不足,就会出现晕厥。常见于长时间未进食、糖尿病患者降糖药物使用不当等情况。比如糖尿病患者过量使用胰岛素后,若未及时补充糖分,就可能发生低血糖性晕厥。

低氧血症性晕厥:各种原因导致血液中氧含量降低,也会引起晕厥。例如重度贫血患者,由于血红蛋白携氧能力下降,会出现组织缺氧,进而导致晕厥;慢性阻塞性肺疾病患者,肺部通气或换气功能障碍,也可能出现低氧血症性晕厥。

影响因素:糖尿病患者的年龄、血糖控制情况等会影响低血糖性晕厥的发生;贫血患者的基础疾病、贫血程度等是低氧血症性晕厥的影响因素,慢性阻塞性肺疾病患者的病情严重程度、生活环境等会影响低氧血症性晕厥的发生风险。

二、突然晕厥的表现及伴随症状

1.典型表现:突然出现意识丧失,倒地,一般持续时间较短,可自行恢复。

2.伴随症状

若为血管迷走性晕厥:可能伴有面色苍白、出冷汗等表现。

若为心源性晕厥:可能伴有胸痛、心悸等心脏相关症状。

若为脑源性晕厥:可能伴有头痛、呕吐、肢体瘫痪等脑部相关症状。

若为低血糖性晕厥:可能伴有多汗、饥饿感等表现。

若为低氧血症性晕厥:可能伴有呼吸困难等表现。

三、突然晕厥的紧急处理及后续就医建议

1.紧急处理

将患者平卧,头低脚高,以增加脑部供血。

保持呼吸道通畅,解开患者领口、腰带等束缚部位。

如果患者有清醒迹象,可适量饮用糖水等补充能量(针对怀疑低血糖情况,但需谨慎,最好在专业人员判断下进行)。

2.后续就医建议

患者苏醒后应及时就医,进行详细的检查,如心电图、头颅CT、血糖、血常规等相关检查,以明确晕厥的原因。

对于有基础疾病的人群,如患有心脏疾病、糖尿病等,更应重视,及时向医生告知病史等情况,以便医生准确判断病情。

儿童发生晕厥时,由于其身体各方面发育尚未完全,更应迅速就医,排查可能的病因,如是否存在先天性心脏疾病等情况,且在就医过程中要密切观察儿童的生命体征等情况。女性在经期等特殊时期发生晕厥,也应及时就医,排查是否与自身生理周期等因素有关。

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心源性晕厥
心源性晕厥是因为由于心脏的原因,导致发生暂时性的脑供血不足心源性晕厥一般是指心脏疾病造成患者脑组织缺血、缺氧而出现的短暂性意识障碍。,引起短暂性的意识丧失。
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