风湿性关节炎的检查包括实验室检查、影像学检查及其他检查。实验室检查的一般血液学检查有血常规、血沉、C反应蛋白，自身抗体检查有类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体；影像学检查有X线、超声、磁共振成像；其他检查有关节液检查、HLA-B27检查，不同检查受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，各有其特点及意义。
一、实验室检查
（一）一般血液学检查
1.血常规：风湿性关节炎患者血常规可出现贫血，多为正细胞正色素性贫血，这与慢性炎症有关。白细胞计数及分类多无特异改变，活动期患者血小板可增高，年龄、性别因素会影响血常规结果的正常参考范围，比如儿童与成人的血常规正常参考值不同，女性在生理期等特殊时期血常规也可能有一定波动。
2.血沉（ESR）：血沉加快是风湿性关节炎活动期的重要指标之一，许多因素会影响血沉，如年龄方面儿童血沉通常比成人慢，性别上女性在非孕期血沉也可能较男性稍快，生活方式中运动、妊娠等也会对血沉有影响，病史方面有感染等情况时血沉也会升高。
3.C反应蛋白（CRP）：CRP在风湿性关节炎活动期明显升高，其水平与疾病活动度相关，年龄较小的儿童CRP正常参考值与成人不同，女性在一些生理状态下CRP也可能有变化，生活方式如是否有剧烈运动等会影响CRP，病史中有炎症性疾病时CRP会升高。
（二）自身抗体检查
1.类风湿因子（RF）：类风湿因子阳性见于约70%的风湿性关节炎患者，但它不是诊断风湿性关节炎的特异性指标，其他疾病如系统性红斑狼疮等也可出现RF阳性。年龄对RF参考值有影响，儿童RF阳性需结合临床情况判断，性别差异一般不显著，生活方式中吸烟等可能影响RF检测结果，病史中有自身免疫性疾病时RF可能阳性。
2.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）：抗CCP抗体对风湿性关节炎有较高的特异性，尤其是早期风湿性关节炎，年龄较小患者抗CCP抗体检测结果的意义需结合儿童风湿性关节炎特点判断，性别因素影响相对较小，生活方式中不良生活习惯可能间接影响疾病状态从而影响该抗体检测结果，病史中有风湿性关节炎相关表现时该抗体易阳性。
二、影像学检查
（一）X线检查
1.早期表现：早期X线可无明显异常，随着病情进展，可见关节周围软组织肿胀、关节间隙变窄等，不同年龄患者骨骼发育情况不同，X线表现会有差异，女性因激素等因素可能在相同病情下与男性X线表现有一定不同，生活方式中长期关节过度使用等会影响X线所见，病史中有关节损伤等情况会干扰X线对风湿性关节炎的判断。
2.晚期表现：晚期可见关节骨质破坏、畸形等，年龄较大患者骨质本身的退变等可能与风湿性关节炎的骨质破坏相混淆，女性绝经后骨质疏松等情况会影响对晚期X线表现的判断，生活方式中缺乏运动等会加速关节退变从而影响X线表现，病史中有其他骨关节疾病时X线表现可能不典型。
（二）超声检查
超声可发现关节滑膜增厚、关节腔积液等，对早期风湿性关节炎的诊断有帮助，儿童关节超声检查时需注意儿童关节解剖特点与成人不同，女性关节超声表现可能因激素等因素与男性有差异，生活方式中关节的活动情况会影响超声下关节腔积液等的观察，病史中有关节炎症等情况超声表现会有相应改变。
（三）磁共振成像（MRI）检查
MRI能更早发现关节软骨、滑膜、韧带等的病变，年龄较小患者进行MRI检查时需注意检查的安全性及对检查配合度的要求，女性在一些生理周期时关节组织的MRI表现可能有变化，生活方式中关节的受力情况会影响MRI所见，病史中有关节创伤等情况MRI表现会复杂。
三、其他检查
（一）关节液检查
抽取关节液进行检查，可发现关节液白细胞增多，以中性粒细胞为主，可进行细菌培养等排除感染性关节炎，年龄较小儿童抽取关节液难度和风险与成人不同，女性在经期等特殊时期关节液情况可能有变化，生活方式中关节的活动量等会影响关节液成分，病史中有感染性关节炎病史时关节液检查有特殊意义。
（二）HLA-B27检查
风湿性关节炎患者HLA-B27一般为阴性，可用于与强直性脊柱炎等疾病鉴别，年龄对HLA-B27检测结果的参考值影响不大，性别差异不显著，生活方式中一般不影响HLA-B27结果，病史中有强直性脊柱炎等疾病时HLA-B27可能阳性。
