预防脑卒中需从多方面入手，一是控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，规范用药并配合健康生活方式；二是保持合理饮食、适量运动、戒烟限酒；三是定期进行常规和脑血管检查；四是保持良好心理状态，避免不良情绪。
一、控制基础疾病
1.高血压：高血压是脑卒中重要的危险因素，需定期监测血压，遵医嘱规范服用降压药物，将血压控制在合适范围，一般普通高血压患者应控制在140/90mmHg以下，能耐受者及高危患者可进一步降至130/80mmHg以下，不同年龄、基础疾病状况人群血压控制目标略有差异，如老年患者需考虑血压波动等情况调整。对于有高血压的人群，要保持健康生活方式配合药物治疗，如低盐饮食，每日盐摄入量不超过6克，适量运动，保持心态平和等。
2.糖尿病：糖尿病患者发生脑卒中的风险显著增加，要通过饮食控制、运动和药物治疗等将血糖控制在理想范围，空腹血糖一般控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖应低于10.0mmol/L等。糖尿病患者需注意合理安排饮食，控制碳水化合物摄入，适当运动，如每周至少150分钟中等强度有氧运动，同时规律使用降糖药物或注射胰岛素，并定期监测血糖。
3.高脂血症：高脂血症尤其是高胆固醇血症与脑卒中关系密切，需通过低脂饮食、适量运动及药物治疗来控制血脂水平，总胆固醇应控制在5.2mmol/L以下，低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下，高危患者需更低。饮食上减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，增加膳食纤维摄入，适量运动如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，必要时遵医嘱使用他汀类等降脂药物。
二、健康生活方式
1.合理饮食
膳食结构：遵循地中海饮食模式等，增加水果、蔬菜、全谷物、低脂乳制品、鱼类、坚果等摄入，减少饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇摄入，如每日摄入足够的蔬菜，建议不少于500克，水果不少于200克，全谷物占主食的1/3以上。
控制体重：保持体重指数（BMI）在18.5~23.9kg/m2，通过合理饮食和运动控制体重，对于超重或肥胖人群，每减轻10%的体重，脑卒中风险可降低相应比例。如体重超重者可逐步减少热量摄入，增加运动量，每周至少进行150分钟中等强度运动来帮助减重。
2.适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练，如每周进行2~3次力量训练，每次15~20分钟。不同年龄人群运动方式和强度略有不同，年轻人可选择较剧烈的运动，老年人则适合相对温和的运动方式，如慢走、太极拳等，运动要循序渐进，避免突然剧烈运动导致意外。
3.戒烟限酒
戒烟：吸烟是脑卒中明确的危险因素，戒烟可显著降低脑卒中风险，吸烟者应积极戒烟，可通过戒烟门诊、药物辅助等方式帮助戒烟，家人朋友也应给予支持。
限酒：男性饮酒每天酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，酒精摄入量（克）=饮酒量（毫升）×酒精浓度（%）×0.8，如50度白酒，男性每日饮用不超过50毫升（25克酒精）。长期大量饮酒会升高血压、增加血液黏稠度等，增加脑卒中风险，有饮酒习惯者应严格限制饮酒量。
三、定期健康检查
1.常规检查：定期进行身体检查，包括血压、血糖、血脂、心电图等检查，一般成年人每年至少进行一次全面体检，有基础疾病的人群应根据病情缩短体检间隔，如高血压患者每3~6个月监测血压等指标。通过定期检查能早期发现潜在的健康问题，及时采取干预措施。
2.脑血管检查：对于有脑卒中高危因素的人群，如年龄大于55岁、有家族脑卒中史、高血压、糖尿病、高脂血症等，可考虑进行脑血管检查，如颈部血管超声可评估颈动脉粥样硬化及狭窄情况，头颅CT或MRI等检查可了解脑部血管及脑组织情况，早期发现脑血管病变，如发现颈动脉严重狭窄等情况，可根据具体情况采取相应治疗措施，如药物治疗或手术治疗等。
四、心理调适
保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。长期精神压力大等心理因素会影响血压、内分泌等，增加脑卒中风险。可通过适当的心理调节方式，如听音乐、冥想、与他人交流等缓解压力，保持心理平衡。不同年龄人群心理调适方式有所不同，年轻人可通过社交活动等缓解压力，老年人可通过培养兴趣爱好等保持心情愉悦。
