产生压疮的原因是什么

来源:民福康

压疮的发生受多种因素影响,包括力学因素(垂直压力、摩擦力、剪切力)、理化因素刺激(皮肤潮湿、皮肤受光照等其他理化刺激)、全身营养不良或代谢异常(营养不良、代谢异常)以及年龄因素(儿童皮肤薄嫩等、老年人皮肤及身体状况致易生压疮且愈合差)。

一、力学因素

(一)垂直压力

局部组织长期承受超过正常毛细血管压的压力是引起压疮的最主要原因。例如,长期卧床或坐轮椅的患者,身体与床面或轮椅坐垫接触部位,受到持续的垂直压力,会导致血液循环障碍,局部组织缺血缺氧,进而引发压疮。对于婴幼儿,由于皮肤薄嫩,骨骼突出部位更容易受到压力影响,若长时间保持同一姿势,如长时间仰卧,骶尾部等部位受压,就可能增加压疮发生风险。

(二)摩擦力

摩擦力是两层组织表面间的相对滑动产生的阻力。当患者在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后再受到汗渍、尿液等的刺激,会进一步损伤皮肤,导致压疮。老年人皮肤相对松弛,活动时皮肤与衣物、床单之间的摩擦力更易损伤皮肤;儿童皮肤娇嫩,若护理不当,在更换体位或擦拭身体时用力过大,也可能因摩擦力导致皮肤受损。

(三)剪切力

剪切力是两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起的、与皮肤平行的力。剪切力能切断较大区域的血液供应,使深部组织血液灌注不足。例如,半卧位时身体下滑,皮肤和皮下组织就会受到剪切力作用,导致血管拉伸、扭曲,影响血液循环,增加压疮发生几率。不同年龄段人群都可能受到剪切力影响,老年人因肌肉力量减弱、活动能力下降等因素,更易出现剪切力相关的压疮问题;儿童若处于不恰当的体位,如不正确的抱持或摆放姿势,也可能产生剪切力损伤皮肤。

二、理化因素刺激

(一)皮肤潮湿

汗液、尿液、粪便等会刺激皮肤,使皮肤酸碱度改变,表皮角质层的保护能力减弱,皮肤易受损。例如,长期失禁的患者,皮肤长时间处于潮湿环境中,容易发生浸渍、糜烂,为压疮的发生创造条件。婴幼儿的皮肤排泄功能相对活跃,若尿布更换不及时,臀部皮肤长期受尿液刺激,也容易出现皮肤问题,增加压疮风险。

(二)皮肤受光照等其他理化刺激

过度光照可能导致皮肤干燥等问题,影响皮肤的正常屏障功能。此外,一些化学物质的刺激也可能损伤皮肤。对于皮肤敏感的人群,无论是儿童还是成人,都更易因这些理化因素刺激而发生皮肤损伤,进而引发压疮。例如,某些过敏体质的患者,使用不合适的护理产品可能导致皮肤过敏反应,使皮肤防御能力下降,增加压疮发生可能性。

三、全身营养不良或代谢异常

(一)营养不良

当患者出现蛋白质缺乏时,会导致皮下脂肪减少、肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受的压力就会集中,容易引起血液循环障碍,从而引发压疮。例如,长期患有慢性消耗性疾病、恶病质的患者,以及术后营养不良的患者,都可能因蛋白质等营养物质摄入不足或吸收障碍,增加压疮发生风险。儿童处于生长发育阶段,若营养不良,会影响皮肤和组织的正常发育,使皮肤抵御压力等损伤的能力下降。

(二)代谢异常

糖尿病患者由于血糖控制不佳,会导致血管病变和神经病变,影响局部血液循环和感觉功能,使皮肤更容易受损且不易愈合,增加了压疮发生的几率,且一旦发生压疮,愈合也较为困难。老年人随着年龄增长,代谢功能逐渐下降,若患有代谢性疾病,如糖尿病等,更易因代谢异常引发压疮相关问题;儿童代谢相对旺盛,但如果存在先天性代谢疾病等情况,也可能影响皮肤的正常状态,增加压疮发生可能。

四、年龄因素

(一)儿童

儿童尤其是婴幼儿皮肤薄嫩,表皮角质层发育不完善,皮肤屏障功能较差,且活动能力相对较弱,容易长时间处于受压状态。例如,新生儿长时间仰卧,背部、臀部等部位皮肤易受压迫,若护理不当,就容易发生压疮。同时,儿童的皮肤感知能力相对较弱,可能不能及时感知到身体受压部位的不适,增加了压疮发生的隐蔽性。

(二)老年人

老年人皮肤松弛、干燥,弹性降低,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤抵抗力下降。而且老年人的感觉功能减退,对压力、疼痛等刺激的感知不敏感,不能及时调整体位,导致局部组织长期受压。此外,老年人常伴有多种慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这些疾病会进一步影响血液循环,使皮肤更容易发生压疮,且愈合能力也较差。

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压疮
压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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压疮的预防措施?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
压疮又称褥疮,容易破溃,继发严重感染。照料者对于长时间卧床、体质衰弱、昏迷的病人应加强护理,早期预防压疮,及早发现症状。压疮病人会表现出皮肤和皮下组织缺血,造成组织的坏死。因此,最重要且有效的预防在于防止病人局部受压,床垫要柔软,有一定厚度,并注意定时翻身,每1-2个小时变换一次体位,并保持皮肤清洁
压疮形成的主要原因?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
压疮形成原因有很多,比如说长时间受摩擦,这种情况就有可能会造成压疮形成,还有可能是因为压力因素所造成的,局部的毛细血管,还有皮肤都会受到相关的压迫,因此造成血液循环发生障碍。时间久了也有可能会被汗液或者是被一些粪便等物质污染,不及时处理的话,逐渐的形成压疮,而且到时候局部皮肤还会发生溃烂。
压疮淤血红润期的主要护理措施是?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
压疮淤血红润期的主要护理措施是定期翻身,减轻局部皮肤的压力。一般建议每隔1-2小时翻身一次,翻身过程中需要注意避免拖拉,防止磨损皮肤。受压部位可以使用充气床垫、压力调节垫等减轻局部受压症状。还需要做好局部皮肤的护理措施,防止过度潮湿。大小便失禁的患者有排泄物污染后,需要及时清理,减少刺激。此外需要保
产生压疮的原因是什么?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
压疮,又称褥疮,是由于长时间局部压压对身体造成的。血液循环受到影响,造成皮肤和皮下组织营养缺乏造成的组织坏死。它经常发生在昏迷和瘫痪病人谁在床上停留了很长时间,并保持在相同的位置,以及病人使用石膏或夹板不当放松。压迫后,皮肤呈浅色、灰白色或蓝红色,轻度水肿,边界清晰,自觉麻木或压痛,病程进一步发展为
压疮的预防及护理措施有哪些?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
压疮也可以称为褥疮,主要是由于身体的局部皮肤组织长期受压或摩擦、受潮刺激及全身营养不良导致的局部皮肤红肿溃烂。间隙性接触患者局部皮肤受压是预防压疮的首要措施,经常改变患者体位,约两小时给患者翻一次身,翻身变换体位时避免拖、拉、拽等动作。注意保持床面的平整清洁、干燥,可用软枕、海绵垫等将身体易受压的部
腰椎骨折有什么注意事项
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎骨折的患者要注意复位固定、日常生活管理、康复训练等。 1、复位固定 腰椎骨折的患者要尽快采取复位固定,如果骨折移位程度严重,需要尽快采取手术切开复位内固定治疗,还需要佩戴支具固定。 2、日常生活管理 平时要定期翻身,保持皮肤清洁、干燥,以免形成压疮,还要多吃含有丰富的蛋白质、维生素类的食物,补充
中风是脑血管破裂了吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风一般是指脑卒中,脑卒中通常是不是脑血管破裂需根据具体类型分析。 脑卒中包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性脑卒中多数情况下是由于颅脑外伤、动脉瘤等原因导致脑血管破裂而引起。但缺血性脑卒中多数情况下是由于多种原因导致动脉粥样硬化引起的血管狭窄或闭塞,是不是会血栓形成有关,一般不是脑血管破裂。 发
腰椎断了会瘫痪吗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎断了是不是会瘫痪,一般和实际情况有关。 如果患者的腰椎断了,但没有出现位移,并且不伴随脊髓损伤,患病后通过支具固定、椎体成形术等方法进行处理,使病情得到改善,一般不会瘫痪。如果患者腰椎断的程度较重,出现位移,并且伴随脊髓损伤,患病后没有积极配合医生处理,使病情进一步发展,影响机体恢复,可能会造成
腰椎压缩性骨折有哪些并发症
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎压缩性骨折的并发症有压疮、感染、失血性休克等。 1.压疮 腰椎压缩性骨折患者需要长时间卧床修养,由于行动不便,卧床时容易长时间保持同一姿势,从而引起压疮。 2.感染 腰椎压缩性骨折患者进行手术治疗后,由于免疫力下降,容易发生肺部、泌尿系统感染。 3.失血性休克 腰椎压缩性骨折多由于急性外伤所致,
偏瘫3天治好了是真的吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
偏瘫3天治好了是否是真的,需要分情况判断,详情分析如下: 如果患者在偏瘫发病后3天内得到了正确的治疗,如针灸、按摩、推拿等,恢复速度会加快,治愈的可能性也会提高,一般3天内治好是真的。但若是偏瘫是神经损伤导致,治疗不及时,通常3天治好不是真的。 患者需要保持积极的心态和健康的生活习惯,以低盐、低脂、
脑卒中出现压疮如何预防
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果脑卒中患者出现压疮,需要每隔一小时、两个小时翻身。注意个人骶尾部卫生,擦拭时一定要轻柔,不让皮肤破溃,避免压疮加重。 建议患者饮食以清淡易消化为主,多吃富含维生素和蛋白质的食物。压疮多数是长期卧床所致,尤其骶尾部骨性突起的部位压时间长,很容易出现皮肤破溃等压疮的症状。
脑卒中后出现压疮怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中出现压疮之后,部分患者家属就会抹民间的土方,虽然民间的药方是有一定的治疗效果,但是有可能会加重感染。一旦出现压疮,建议脑卒中患者到专业的医疗机构去治疗。可以用药物治疗,比如表皮生长因子等。另外,还可以应用压疮垫、减压疮贴、激光、紫外线等物理治疗来改善压疮。当然专业的护理,也是很有必要的。所以一旦出现压疮,不要自行处理,建议到医疗机构
压疮如何护理
殷安康 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
一个是局部护理,是一期压疮,要给予病人定期翻身,拍背。二期压疮,如果有水泡,必须把水泡液体抽取及局部消毒处理。三期压疮及时清除坏死的组织,四期压疮,必须经过到医疗机构,请专科护士进行护理。第二个是全面的治疗,第一个包括加强老年人的营养,尤其是蛋白质的补充,第二个是要预防压疮的感染,除了局部给予消毒外,还要给予全身的抗生素的治疗。
压疮的预防及护理
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
压疮的预防措施有:第一,定期改变体位,可以有效预防压疮发生。第二,加强营养,补充足够的蛋白质和维生素,也可以有效的预防压疮。第三,保持患者的健康体重,避免肥胖,增加压疮发生风险。日常的护理包括:第一,注意定时改变体位,使用较软且舒适的床垫。第二,保证皮肤干燥清洁,大小便失禁后及时护理,减少刺激。第三,保证营养充足,有利于伤口的恢复。
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
压疮是什么
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
平常所说的压疮,实际上是指因患者长期卧床而形成的局部皮肤溃疡以及产生一定的疼痛等,同时还有可能会继发形成感染,比如造成继发性细菌感染等。因此,对于长期卧床的患者,家属需要在此种皮损发生之前积极的帮助其翻身,避免局部长期受压,在最大程度上防止压疮的发生和发展。
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