产生压疮的原因是什么

来源:民福康

压疮的发生受多种因素影响,包括力学因素(垂直压力、摩擦力、剪切力)、理化因素刺激(皮肤潮湿、皮肤受光照等其他理化刺激)、全身营养不良或代谢异常(营养不良、代谢异常)以及年龄因素(儿童皮肤薄嫩等、老年人皮肤及身体状况致易生压疮且愈合差)。

一、力学因素

(一)垂直压力

局部组织长期承受超过正常毛细血管压的压力是引起压疮的最主要原因。例如,长期卧床或坐轮椅的患者,身体与床面或轮椅坐垫接触部位,受到持续的垂直压力,会导致血液循环障碍,局部组织缺血缺氧,进而引发压疮。对于婴幼儿,由于皮肤薄嫩,骨骼突出部位更容易受到压力影响,若长时间保持同一姿势,如长时间仰卧,骶尾部等部位受压,就可能增加压疮发生风险。

(二)摩擦力

摩擦力是两层组织表面间的相对滑动产生的阻力。当患者在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后再受到汗渍、尿液等的刺激,会进一步损伤皮肤,导致压疮。老年人皮肤相对松弛,活动时皮肤与衣物、床单之间的摩擦力更易损伤皮肤;儿童皮肤娇嫩,若护理不当,在更换体位或擦拭身体时用力过大,也可能因摩擦力导致皮肤受损。

(三)剪切力

剪切力是两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起的、与皮肤平行的力。剪切力能切断较大区域的血液供应,使深部组织血液灌注不足。例如,半卧位时身体下滑,皮肤和皮下组织就会受到剪切力作用,导致血管拉伸、扭曲,影响血液循环,增加压疮发生几率。不同年龄段人群都可能受到剪切力影响,老年人因肌肉力量减弱、活动能力下降等因素,更易出现剪切力相关的压疮问题;儿童若处于不恰当的体位,如不正确的抱持或摆放姿势,也可能产生剪切力损伤皮肤。

二、理化因素刺激

(一)皮肤潮湿

汗液、尿液、粪便等会刺激皮肤,使皮肤酸碱度改变,表皮角质层的保护能力减弱,皮肤易受损。例如,长期失禁的患者,皮肤长时间处于潮湿环境中,容易发生浸渍、糜烂,为压疮的发生创造条件。婴幼儿的皮肤排泄功能相对活跃,若尿布更换不及时,臀部皮肤长期受尿液刺激,也容易出现皮肤问题,增加压疮风险。

(二)皮肤受光照等其他理化刺激

过度光照可能导致皮肤干燥等问题,影响皮肤的正常屏障功能。此外,一些化学物质的刺激也可能损伤皮肤。对于皮肤敏感的人群,无论是儿童还是成人,都更易因这些理化因素刺激而发生皮肤损伤,进而引发压疮。例如,某些过敏体质的患者,使用不合适的护理产品可能导致皮肤过敏反应,使皮肤防御能力下降,增加压疮发生可能性。

三、全身营养不良或代谢异常

(一)营养不良

当患者出现蛋白质缺乏时,会导致皮下脂肪减少、肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受的压力就会集中,容易引起血液循环障碍,从而引发压疮。例如,长期患有慢性消耗性疾病、恶病质的患者,以及术后营养不良的患者,都可能因蛋白质等营养物质摄入不足或吸收障碍,增加压疮发生风险。儿童处于生长发育阶段,若营养不良,会影响皮肤和组织的正常发育,使皮肤抵御压力等损伤的能力下降。

(二)代谢异常

糖尿病患者由于血糖控制不佳,会导致血管病变和神经病变,影响局部血液循环和感觉功能,使皮肤更容易受损且不易愈合,增加了压疮发生的几率,且一旦发生压疮,愈合也较为困难。老年人随着年龄增长,代谢功能逐渐下降,若患有代谢性疾病,如糖尿病等,更易因代谢异常引发压疮相关问题;儿童代谢相对旺盛,但如果存在先天性代谢疾病等情况,也可能影响皮肤的正常状态,增加压疮发生可能。

四、年龄因素

(一)儿童

儿童尤其是婴幼儿皮肤薄嫩,表皮角质层发育不完善,皮肤屏障功能较差,且活动能力相对较弱,容易长时间处于受压状态。例如,新生儿长时间仰卧,背部、臀部等部位皮肤易受压迫,若护理不当,就容易发生压疮。同时,儿童的皮肤感知能力相对较弱,可能不能及时感知到身体受压部位的不适,增加了压疮发生的隐蔽性。

(二)老年人

老年人皮肤松弛、干燥,弹性降低,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤抵抗力下降。而且老年人的感觉功能减退,对压力、疼痛等刺激的感知不敏感,不能及时调整体位,导致局部组织长期受压。此外,老年人常伴有多种慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这些疾病会进一步影响血液循环,使皮肤更容易发生压疮,且愈合能力也较差。

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压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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如何防止老年性痴呆患者生压疮
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
压疮是卧床病人,尤其是长时间卧床病人容易发生的并发症,压疮多发生在脂肪少,肌层比较薄的骨突的部位,压疮可以加重病情,重要的是可以因其继发的感染造成败血症,危及病人的生命安全。防治压疮要做到六勤。第一,勤翻身。做到每两个小时做一次协助病人翻身,翻身的时候防止做拖拉推的动作,防止磨破皮肤。第二,勤擦洗。
压疮的定义是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮又叫压力性溃疡,褥疮。压疮是由于病人身体局部长时间受压后影响血液循环,组织发生营养缺乏而造成的组织坏死。造成压疮的原因有长时间卧床并且体位固定不变的病人,会使身体局部长时间受压,多见于昏迷和瘫痪的病人。部分病人在使用石膏、夹板或绷带时,衬垫不当,或者是松紧不合适,也会使局部组织长时间受压而表现出
压疮溃疡的护理措施有哪些?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
表现出压疮溃疡时,它的护理措施主要包括以下几点:第一,病人可以使用气垫床,避免组织局部的压疮表现出疼痛感。第二,病人表现出创面时,应当定期的消毒换药,对症处理,这样可以更好地控制炎症的发生,同时应当保持局部的清洁干燥,进行包扎处理。第三,病人饮食上也应当以高蛋白饮食为主,多吃鸡蛋,瘦肉,鱼类等,可以
什么叫做压疮
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮又叫褥疮,主要发生于长时间卧床的患者,一些长时间卧床的患者,因为长时间保持一个姿势,造成骶尾部受到压力的作用,影响骶尾部的血液循环,最终造成骶尾部的皮肤和皮下脂肪组织坏死,继发感染就形成了压疮。因此一般患有压疮的患者,一定要给予定时的翻身,睡气垫床等,缓解骶尾部受压的情况。同时给予消毒换药,清除
产生压疮的原因是什么?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
压疮在临床上比较多见,产生压疮的原因主要是长时间的卧床,病人如果长时间卧床以后,皮肤受到压迫,可以造成机械性的损伤,而且皮肤受到压迫以后,局部的血液循环也会发生障碍,因此造成压疮的发生。在临床上,如果病人产生了脑血管病变,比如脑梗塞、脑出血或者脑部受到了外伤,造成病人表现出四肢的活动障碍,需要长时间
压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
压疮炎性浸润期的临床表现,有大量浓黄色的分泌物渗出,局部红肿,体温升高,以及表现出少量的异味的。这种情况是因为血液循环得不到改善,静脉回流受阻而造成的一些相关症状,如果表现出了这种情况,就需要做局部清创然后引流的方式,并且配合抗生素治疗。不要过于的担心,积极配合医生的诊治,是可以恢复的,治疗之后要注
哪些方法可以预防压疮
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮是人体局部长时间受压,局部软组织缺血、缺氧,造成局部组织的损伤、溃疡、坏死的病症。多见于人体较突出的地方,如骶尾部、足踝部、肩胛部。因此防止上述等部位的长时间受压,可以起到防止压疮发生的作用。长时间卧床的患者需要经常翻身,大约1到2小时就需要翻身1次,也可以使用气垫床来帮助预防压疮。气垫床经过不
压疮的治疗方法?
庞艳华 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
压疮早期可以使用外用敷料,比如薄膜敷料、水胶体敷料或是硅胶敷料、泡沫敷料等,能够保护伤口,避免受到外界的污染,还能吸收渗出液,有助于伤口的愈合。如果压疮伴有继发感染,可以使用聚维酮碘、磺胺嘧啶银等药物治疗;如果压疮部位有较多的坏死组织,需要采取清创术清理创面,配合采取低频超声波、电刺激、脉冲式射频能
平卧位压疮好发部位?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
经常平卧的老人,在表现出压疮时,主要容易出目前肘部肩胛部。但病人足跟部或骶尾部也容易表现出压疮,主要是由于老年人长时间卧床或由于身体肥胖以及身体虚弱所造成的。但表现出压疮之后一定要及时处理,经过碘伏和酒精外用消毒,经常进行局部的按摩,促进循环。
压疮的预防措施?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮又称褥疮,由于病人身体活动受限,局部长时间受压,影响血液循环,造成皮肤和皮下组织缺血而造成组织的坏死,造成溃疡。压疮的预防在临床上有着极其重要的意义。压疮是长时间卧床病人的一个严重的并发症,对长时间卧床、体质衰弱、昏迷的病人要重视护理,及早发现症状,防止受压,定时翻身,每1-2个小时变换1次体位
脑卒中出现压疮如何预防
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果脑卒中患者出现压疮,需要每隔一小时、两个小时翻身。注意个人骶尾部卫生,擦拭时一定要轻柔,不让皮肤破溃,避免压疮加重。 建议患者饮食以清淡易消化为主,多吃富含维生素和蛋白质的食物。压疮多数是长期卧床所致,尤其骶尾部骨性突起的部位压时间长,很容易出现皮肤破溃等压疮的症状。
压疮怎么办
邵银红 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
压疮也叫褥疮,医学术语叫褥疮,是什么呢?长期卧床的一些患者容易导致的,比如说有的老年性疾病,就是不能够自行活动的,长期卧床。比如说受压的部位可能会出现一些破溃,糜烂或者水疱的一些现象,那这个压疮怎么办呢?首先,如果是家属的护理,对家属来说要勤翻身,给患者两三个小时就翻一次身,避免同一个部位长期的受压。如果是能够活动的人来说,这个部位可以让
脑卒中后出现压疮怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中出现压疮之后,部分患者家属就会抹民间的土方,虽然民间的药方是有一定的治疗效果,但是有可能会加重感染。一旦出现压疮,建议脑卒中患者到专业的医疗机构去治疗。可以用药物治疗,比如表皮生长因子等。另外,还可以应用压疮垫、减压疮贴、激光、紫外线等物理治疗来改善压疮。当然专业的护理,也是很有必要的。所以一旦出现压疮,不要自行处理,建议到医疗机构
压疮是什么
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
平常所说的压疮,实际上是指因患者长期卧床而形成的局部皮肤溃疡以及产生一定的疼痛等,同时还有可能会继发形成感染,比如造成继发性细菌感染等。因此,对于长期卧床的患者,家属需要在此种皮损发生之前积极的帮助其翻身,避免局部长期受压,在最大程度上防止压疮的发生和发展。
预防压疮的护理措施
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
预防压疮的护理措施有以下方面:第一、需要保证卧床患者经常翻身,不要长时间保持同一姿势躺在床上,可以保证局部组织血流通畅,能够避免因为长期压迫而导致组织液回流不畅,从而降低压疮出现的概率。第二、平时家人也可以按摩压迫部位,也有预防压疮的效果。
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
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