产生压疮的原因是什么

来源:民福康

压疮的发生受多种因素影响,包括力学因素(垂直压力、摩擦力、剪切力)、理化因素刺激(皮肤潮湿、皮肤受光照等其他理化刺激)、全身营养不良或代谢异常(营养不良、代谢异常)以及年龄因素(儿童皮肤薄嫩等、老年人皮肤及身体状况致易生压疮且愈合差)。

一、力学因素

(一)垂直压力

局部组织长期承受超过正常毛细血管压的压力是引起压疮的最主要原因。例如,长期卧床或坐轮椅的患者,身体与床面或轮椅坐垫接触部位,受到持续的垂直压力,会导致血液循环障碍,局部组织缺血缺氧,进而引发压疮。对于婴幼儿,由于皮肤薄嫩,骨骼突出部位更容易受到压力影响,若长时间保持同一姿势,如长时间仰卧,骶尾部等部位受压,就可能增加压疮发生风险。

(二)摩擦力

摩擦力是两层组织表面间的相对滑动产生的阻力。当患者在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后再受到汗渍、尿液等的刺激,会进一步损伤皮肤,导致压疮。老年人皮肤相对松弛,活动时皮肤与衣物、床单之间的摩擦力更易损伤皮肤;儿童皮肤娇嫩,若护理不当,在更换体位或擦拭身体时用力过大,也可能因摩擦力导致皮肤受损。

(三)剪切力

剪切力是两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起的、与皮肤平行的力。剪切力能切断较大区域的血液供应,使深部组织血液灌注不足。例如,半卧位时身体下滑,皮肤和皮下组织就会受到剪切力作用,导致血管拉伸、扭曲,影响血液循环,增加压疮发生几率。不同年龄段人群都可能受到剪切力影响,老年人因肌肉力量减弱、活动能力下降等因素,更易出现剪切力相关的压疮问题;儿童若处于不恰当的体位,如不正确的抱持或摆放姿势,也可能产生剪切力损伤皮肤。

二、理化因素刺激

(一)皮肤潮湿

汗液、尿液、粪便等会刺激皮肤,使皮肤酸碱度改变,表皮角质层的保护能力减弱,皮肤易受损。例如,长期失禁的患者,皮肤长时间处于潮湿环境中,容易发生浸渍、糜烂,为压疮的发生创造条件。婴幼儿的皮肤排泄功能相对活跃,若尿布更换不及时,臀部皮肤长期受尿液刺激,也容易出现皮肤问题,增加压疮风险。

(二)皮肤受光照等其他理化刺激

过度光照可能导致皮肤干燥等问题,影响皮肤的正常屏障功能。此外,一些化学物质的刺激也可能损伤皮肤。对于皮肤敏感的人群,无论是儿童还是成人,都更易因这些理化因素刺激而发生皮肤损伤,进而引发压疮。例如,某些过敏体质的患者,使用不合适的护理产品可能导致皮肤过敏反应,使皮肤防御能力下降,增加压疮发生可能性。

三、全身营养不良或代谢异常

(一)营养不良

当患者出现蛋白质缺乏时,会导致皮下脂肪减少、肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受的压力就会集中,容易引起血液循环障碍,从而引发压疮。例如,长期患有慢性消耗性疾病、恶病质的患者,以及术后营养不良的患者,都可能因蛋白质等营养物质摄入不足或吸收障碍,增加压疮发生风险。儿童处于生长发育阶段,若营养不良,会影响皮肤和组织的正常发育,使皮肤抵御压力等损伤的能力下降。

(二)代谢异常

糖尿病患者由于血糖控制不佳,会导致血管病变和神经病变,影响局部血液循环和感觉功能,使皮肤更容易受损且不易愈合,增加了压疮发生的几率,且一旦发生压疮,愈合也较为困难。老年人随着年龄增长,代谢功能逐渐下降,若患有代谢性疾病,如糖尿病等,更易因代谢异常引发压疮相关问题;儿童代谢相对旺盛,但如果存在先天性代谢疾病等情况,也可能影响皮肤的正常状态,增加压疮发生可能。

四、年龄因素

(一)儿童

儿童尤其是婴幼儿皮肤薄嫩,表皮角质层发育不完善,皮肤屏障功能较差,且活动能力相对较弱,容易长时间处于受压状态。例如,新生儿长时间仰卧,背部、臀部等部位皮肤易受压迫,若护理不当,就容易发生压疮。同时,儿童的皮肤感知能力相对较弱,可能不能及时感知到身体受压部位的不适,增加了压疮发生的隐蔽性。

(二)老年人

老年人皮肤松弛、干燥,弹性降低,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤抵抗力下降。而且老年人的感觉功能减退,对压力、疼痛等刺激的感知不敏感,不能及时调整体位,导致局部组织长期受压。此外,老年人常伴有多种慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这些疾病会进一步影响血液循环,使皮肤更容易发生压疮,且愈合能力也较差。

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压疮
压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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压疮的护理措施有哪些?
杨丽丽 副主任医师
锦州市中医医院 三甲
压疮也就是褥疮,患者是有一些护理措施的,首先就是要避免患者的皮肤长时间受压,所以需要给患者勤翻身,左、右侧卧位需要定时的更换,家属还要多活动患者的四肢,但是要注意力度,不要用力的牵拉或者拽。其次家属还要注意在患者的骨隆突处应该放置软枕或者是医用防褥疮的气垫,可以起到减压的作用,饮食以高蛋白、易消化为
压疮分期及临床表现是什么?
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
压疮是指皮肤或皮下组织由于受到压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的损伤。根据压疮的严重程度,可以分为以下六期: 1.一期压疮:此阶段皮肤完整,表现为发红、肿胀、疼痛,可能会出现水疱。 2.二期压疮:表皮和部分真皮受损,表现为水疱、破皮、浅表溃疡,可能会有渗出液。 3.三期压疮:全层皮肤
压疮发生的主要原因有哪些?
谢艳飞 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
压疮临床上又称为褥疮,是局部皮肤长期受压导致血液循环障碍而引起的皮肤损害,最常见的原因是长期卧床,多见于瘫痪、骨折、昏迷的患者,主要表现为水疱、糜烂、坏死等。建议家属给患者多翻身,避免皮肤出现压疮。如果已经形成压疮,局部应用促进愈合的敷料,必要时服用抗生素,避免感染。日常注意饮食合理性,加强营养摄入
压疮的预防及护理有哪些?
黄翠丽 副主任医师
柳州市人民医院 三甲
预防和护理压疮可以经常给患者翻身,避免长期保持不动,也可以给患者涂抹去腐生肌的药膏,一定程度的去除腐烂,局部也可以热敷,多用热水擦拭身子,促进血液循环,来促进皮肤的新陈代谢。
压疮的分期是什么?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
压疮可以分为四期,分别是淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期以及坏死溃疡期。在淤血红润期时,局部的组织在长期受压后会出现红肿疼痛、麻木等症状,此时及时采取措施,是可以改变的。在炎性浸润期时,局部血液循环出现了异常,局部的血肿会变硬,会有小水泡形成。浅度溃疡期的患者局部会有破溃面出现,还有黄色分泌物产生
压疮分期?
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
压疮的分期是根据皮肤的受损情况进行分期。主要分为四期,包括淤血红润期,其特点是皮肤局部红、肿、热、痛,而且持续三十分钟不能缓解。第二期是指炎性浸润期,这个时期的皮肤有疼痛、水疱、硬结等皮肤受损,还会伴有皮肤浅层的创面。第三期是指浅度溃疡期,此期的表皮局部指缺损,可见皮下脂肪暴露,还可能伴有腐肉。第四
压疮的预防及护理?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
一般可以通过以下几种方法预防压疮:一是勤翻身,对于卧床的病人,家人要帮助病人经常翻身,避免一个部位长时间受到挤压。二是按摩,长期卧床的患者血液循环比较差,平时要经常给患者的四肢按摩,促进血液循环,避免压疮的出现。如果已经出现了压疮,首先要对压疮创面进行清洗,可以外用一些医用敷料促进伤口愈合。如果局部
压疮发生的原因?
赵兴云 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
压疮发生的原因主要与外源性的因素以及内源性的因素有关。外源性的因素是由于局部皮肤的压力过大,影响局部的血液循环,局部长期缺血缺氧就会导致压疮的发生。如果外部的皮肤被汗液、尿液等排泄物刺激就会导致局部的皮肤屏障功能受损从而发生压疮的症状。内源性的因素主要是营养不良,皮肤没有足够的营养支持,如果发生破损
压疮的好发部位有哪些?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
压疮又称为褥疮。好发于长时间受压的部位,如果长时间保持仰卧位,则压疮好发于枕骨结节、脊柱突起部位、肘部、骶尾部、肩胛骨以及脚跟部位。如果长时间处于仰卧位,则压疮多发生于耳朵、肋骨、肩膀、臀部、内外侧膝盖以及内外侧脚踝。长时间处于俯卧位,脸颊、耳朵、肩膀、乳房、膝盖等部位也容易出现压疮。日常需注意翻身
压疮淤血红润期的主要表现是?
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
压疮淤血红润期的主要表现为:皮肤呈现出红色,并且出现肿、热、痛或麻木感。 这是因为在这个阶段,皮肤的血液循环受到了一定的影响,导致局部组织缺氧和代谢产物堆积。然而,此时受损的皮肤仍然是完整的,没有破损或溃疡。 对于长期卧床、坐轮椅或身体虚弱的人群,尤其需要注意预防压疮的发生。医护人员或照顾者应该
压疮怎么办
邵银红 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
压疮也叫褥疮,医学术语叫褥疮,是什么呢?长期卧床的一些患者容易导致的,比如说有的老年性疾病,就是不能够自行活动的,长期卧床。比如说受压的部位可能会出现一些破溃,糜烂或者水疱的一些现象,那这个压疮怎么办呢?首先,如果是家属的护理,对家属来说要勤翻身,给患者两三个小时就翻一次身,避免同一个部位长期的受压。如果是能够活动的人来说,这个部位可以让
什么是一期压疮
王维平 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
一期压疮主要是指压疮刚刚发生,主要为表现皮肤骨突部位、骶尾部、大转子皮肤发红。一期压疮特点包括,首先是深部组织,比如脂肪组织、肌肉组织变性,细胞凋亡,表面主要表现为皮肤发红,患者需要及时采取有效治疗措施,在一定程度上可以避免发生二期压疮或者三期压疮。
脑卒中后出现压疮怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中出现压疮之后,部分患者家属就会抹民间的土方,虽然民间的药方是有一定的治疗效果,但是有可能会加重感染。一旦出现压疮,建议脑卒中患者到专业的医疗机构去治疗。可以用药物治疗,比如表皮生长因子等。另外,还可以应用压疮垫、减压疮贴、激光、紫外线等物理治疗来改善压疮。当然专业的护理,也是很有必要的。所以一旦出现压疮,不要自行处理,建议到医疗机构
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
预防压疮的护理措施
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
预防压疮的护理措施有以下方面:第一、需要保证卧床患者经常翻身,不要长时间保持同一姿势躺在床上,可以保证局部组织血流通畅,能够避免因为长期压迫而导致组织液回流不畅,从而降低压疮出现的概率。第二、平时家人也可以按摩压迫部位,也有预防压疮的效果。
压疮是什么
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
平常所说的压疮,实际上是指因患者长期卧床而形成的局部皮肤溃疡以及产生一定的疼痛等,同时还有可能会继发形成感染,比如造成继发性细菌感染等。因此,对于长期卧床的患者,家属需要在此种皮损发生之前积极的帮助其翻身,避免局部长期受压,在最大程度上防止压疮的发生和发展。
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