为降低胎停育风险,需从多方面着手。孕前要排查遗传因素,如夫妻双方进行染色体检查、男方查精子质量,同时控制好内分泌疾病、自身免疫性疾病等;孕期要调整生活方式,保证饮食营养均衡、作息规律,远离有害物质;定期产检,包括各项产检项目和激素水平监测;特殊人群如高龄孕妇、有不良孕史孕妇要格外注意,高龄孕妇增加产检频率和项目、保持良好心态,有不良孕史孕妇提前做详尽检查、孕期严格产检监测。
一、孕前准备与检查
1.遗传因素排查
夫妻双方应进行染色体检查,若存在染色体异常,可能增加胎停育风险。例如,平衡易位等染色体结构异常的夫妻,胎停育发生率较高。年龄较大的女性(35岁以上)尤其需要重视,因为随着年龄增长,卵子质量下降,染色体异常几率增加,建议在孕前通过遗传咨询和相关检查了解自身遗传风险。
男方也需检查精子质量,精子染色体异常等问题也可能导致胎停育。
2.疾病控制
患有内分泌疾病的女性,如甲状腺功能异常(甲状腺功能亢进或减退),会影响胚胎的正常发育。甲状腺激素对胚胎的生长发育、神经系统发育等至关重要,甲状腺功能减退时,体内甲状腺激素水平降低,会干扰胚胎的代谢和发育过程,应在孕前将甲状腺功能调整至正常范围。糖尿病患者若血糖控制不佳,高血糖环境会影响胎盘血管的功能,导致胎盘供血不足,增加胎停育风险,需在孕前将血糖控制在合理范围。
患有自身免疫性疾病的女性,如系统性红斑狼疮等,体内的自身抗体可能攻击胎盘组织,影响胎盘的正常功能,从而引发胎停育,需要在医生指导下进行病情控制后再考虑妊娠。
二、孕期生活方式调整
1.饮食方面
保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,如瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质,有助于胚胎的发育;维生素C、E等抗氧化维生素能保护细胞免受氧化损伤,新鲜的蔬菜水果中富含各类维生素,应保证每日充足摄入;钙、铁、锌等矿物质对胎儿的骨骼发育、造血等重要生理过程不可或缺,如牛奶、动物肝脏、坚果等是矿物质的良好来源。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及含有添加剂、防腐剂过多的食物,这些食物可能对胚胎产生不良影响。
2.作息规律
保持充足的睡眠,一般建议孕妇每天保证7-8小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和激素平衡,对于胚胎的稳定发育至关重要。长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能,进而增加胎停育的可能性。
3.避免不良接触
远离有害物质,如避免接触放射性物质,在医院放射科工作或居住在附近的孕妇需要特别注意;避免接触化学毒物,如苯、甲醛等,新装修的房屋中可能含有较高浓度的甲醛等有害物质,建议通风晾晒3-6个月后再入住;戒烟戒酒,吸烟和饮酒都会对胚胎造成损害,香烟中的尼古丁等有害物质会影响胎盘的血液循环,酒精会干扰胎儿的正常发育,增加胎停育和胎儿畸形的风险。
三、定期产检与监测
1.产检项目
孕期要按时进行产检,早期通过超声检查可以明确胚胎的着床位置、发育情况,如孕周是否与停经时间相符、是否有胎心搏动等。孕中期的唐筛或无创DNA检查可以筛查胎儿是否存在染色体异常风险,系统超声检查能详细了解胎儿的结构发育情况,排查先天性畸形等问题。孕晚期还需要监测胎位、胎心、羊水等情况。
2.激素水平监测
密切监测孕激素、人绒毛膜促性腺激素(hCG)等激素水平。hCG在妊娠早期迅速升高,若hCG翻倍不良,可能提示胚胎发育异常,有胎停育的可能;孕激素水平不足也会影响子宫内膜的容受性和胚胎的着床,导致胎停育,需要根据激素水平情况在医生指导下进行相应处理。
四、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇
高龄孕妇除了孕前做好更全面的检查外,孕期要更加密切监测胎儿的发育情况,增加产检的频率和项目。因为随着年龄增加,孕期并发症的发生风险也相对较高,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,这些并发症都可能影响胎盘功能,增加胎停育风险。同时,高龄孕妇要保持良好的心态,过度焦虑也可能对妊娠产生不利影响。
2.有不良孕史孕妇
曾经有过胎停育经历的孕妇再次妊娠时,需要提前进行更详尽的检查,如全面的遗传检查、内分泌检查等,明确上一次胎停育的原因,并针对性地进行预防。在孕期要严格按照医生的要求进行产检和监测,一旦出现任何异常情况,如阴道流血、腹痛等,要及时就医。