怀孕相关胃胀由激素变化、子宫增大等孕期因素引起，有停经等怀孕表现，孕早中晚期有不同出现时间，靠询问史、超声诊断，孕期需合理饮食等；非怀孕胃胀由非妊娠因素致，伴随症状因病因异，可随时发生，靠病史、体查及胃镜等检查诊断，非孕妇群体要据病因调整及防严重疾病。
一、定义与成因差异
怀孕相关胃胀
定义：怀孕后由于体内激素变化以及子宫增大等因素引起的胃部胀满不适感觉。
成因：怀孕早期，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，会使胃肠蠕动减慢，导致胃胀；随着孕周增加，增大的子宫可能会向上挤压胃部，也会引起胃胀，这种情况在孕中晚期较为常见，尤其对于子宫位置较靠上的孕妇更明显，且存在个体差异，部分孕妇还可能因孕期饮食习惯改变等因素加重胃胀。
非怀孕胃胀
定义：由非妊娠因素引起的胃部胀满不适。
成因：可能与饮食因素有关，如短时间内进食过多产气食物（如豆类、碳酸饮料等），或进食过快吞入大量空气；也可能是消化系统疾病导致，比如胃炎、胃溃疡、消化不良等疾病，这些疾病会影响胃肠的正常消化和蠕动功能，从而引发胃胀，且这类胃胀与是否怀孕无关，各年龄段人群均可发生，不同病因导致的胃胀伴随的其他症状可能不同，如胃炎可能还伴有胃痛、反酸等，消化不良可能伴有食欲不振等。
二、伴随症状差异
怀孕相关胃胀伴随症状
除了胃胀外，常伴有其他怀孕相关表现，如月经停止（有性生活史的育龄女性）、恶心、呕吐（早孕反应常见表现，一般在孕6周左右出现，12周左右逐渐缓解）、乳房胀痛、乏力等，子宫增大引起的胃胀可能还会伴有腹部膨隆等表现，不同孕妇的早孕反应程度差异较大，部分孕妇反应较轻，部分则较严重。
非怀孕胃胀伴随症状
伴随症状因病因不同而不同，例如消化不良引起的胃胀，可能伴有嗳气、早饱（进食少量食物即有饱胀感）等；胃炎引起的胃胀常伴有上腹部隐痛、反酸、烧心等；胃溃疡引起的胃胀多在进食后有规律的疼痛，如餐后半小时左右出现疼痛，随后缓解等；若为胃肠道肿瘤等疾病引起的胃胀，可能还会伴有体重下降、黑便等症状，不同疾病的伴随症状有明显区别，需要通过进一步检查来明确病因。
三、发生时间差异
怀孕相关胃胀发生时间
怀孕早期（孕1-3个月左右），由于激素变化，胃胀可能较早出现，随着孕周增加，子宫增大引起的胃胀在孕中晚期更为明显，且持续时间与孕期进展相关，一般分娩后，随着子宫缩小及激素水平逐渐恢复，胃胀症状会逐渐减轻直至消失。
非怀孕胃胀发生时间
可发生在任何时间，与饮食情况、疾病发作等相关，比如进食过多产气食物后即刻或短时间内就可能出现胃胀；而消化系统疾病引起的胃胀可能有一定的规律性，如胃溃疡引起的胃胀多在进食后特定时间出现疼痛相关的胃胀等，且非怀孕胃胀不会因为分娩等怀孕相关事件而缓解，除非针对原发疾病进行治疗。
四、诊断方法差异
怀孕相关胃胀诊断
首先通过询问月经史、性生活史等明确是否怀孕，若考虑怀孕引起的胃胀，可通过超声检查确定妊娠情况以及胎儿发育等情况，一般在孕早期通过超声看到宫内孕囊等可确诊怀孕，结合胃胀等表现可考虑与怀孕相关。
非怀孕胃胀诊断
需要通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查来明确病因，病史采集包括了解饮食情况、既往消化系统疾病史等；体格检查可能会发现上腹部压痛等体征；辅助检查常用的有胃镜检查（可直接观察胃黏膜情况，明确是否有胃炎、胃溃疡等疾病）、幽门螺杆菌检测（因为幽门螺杆菌感染与胃炎等疾病相关）、腹部超声（了解肝脏、胆囊、胰腺等消化器官情况，排除这些器官疾病引起的胃胀）等，通过这些检查来逐一排查可能导致胃胀的非怀孕因素。
五、特殊人群注意事项
孕妇群体
怀孕相关胃胀一般是生理性的，在孕期要注意合理饮食，少食多餐，避免进食过多产气食物，可选择易消化的食物，如米粥、面条等，同时适当活动，促进胃肠蠕动，但要避免剧烈运动，若胃胀严重影响生活质量，应及时就医，在医生指导下进行适当处理，因为孕期用药需要谨慎，尽量选择对胎儿影响小的方法来缓解胃胀。
非孕妇群体
对于非怀孕胃胀患者，不同年龄、性别等人群都要注意根据病因进行相应调整，如消化不良患者要注意规律饮食，避免暴饮暴食；对于有消化系统疾病的患者，要遵医嘱进行治疗，定期复查，尤其年龄较大的人群，要警惕胃肠道肿瘤等疾病的可能，及时进行相关检查以排除严重疾病。
