疥疮患者需从个人卫生、居住环境、饮食、就医复诊及瘙痒应对等方面进行综合处理。个人卫生要勤洗澡换衣、保持皮肤清洁干燥;居住环境要清洁消毒、避免群居密切接触;饮食要均衡、避免辛辣刺激;及时就医并按医嘱复诊;避免搔抓,可通过冷敷缓解瘙痒。儿童患者各方面需特别留意,如督促养成卫生习惯、玩具频繁安全消毒、饮食多样化、看护避免搔抓等。
一、个人卫生方面
1.勤洗澡换衣:疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病,患者应每日洗澡,使用温和的沐浴产品清洁皮肤,然后更换干净、宽松的衣物,尤其是贴身的内衣裤要每天更换,并且更换下的衣物需要用热水进行烫洗,水温一般建议在50℃以上,因为疥螨在50℃水中浸泡10分钟左右即可被杀灭,通过这样的方式可以减少疥螨在衣物上存活从而再次感染自身或传染给他人的风险。对于儿童患者,要特别注意督促其养成良好的个人卫生习惯,选择柔软、舒适且易清洗的衣物材质,避免因衣物过硬刺激皮肤。
2.保持皮肤清洁干燥:洗澡后要及时将身体擦干,尤其是皮肤褶皱等部位,如腋窝、腹股沟等,保持皮肤处于干燥状态,因为潮湿的环境有利于疥螨的生存和繁殖,保持干燥环境可抑制疥螨生长。对于患有湿疹等基础皮肤疾病同时合并疥疮的患者,更要注意皮肤清洁干燥,防止皮肤继发感染。
二、居住环境方面
1.家居清洁消毒:患者居住的环境要定期进行清洁,地板、家具表面等都要进行擦拭清洁。对于患者使用过的被褥、床单等物品,需要定期清洗并在阳光下暴晒,暴晒时间建议不少于6小时,阳光中的紫外线可以有效杀灭疥螨。对于不能水洗暴晒的物品,如毛绒玩具等,可以选择使用蒸汽消毒的方式,蒸汽温度达到60℃以上持续10分钟左右也能杀灭疥螨。儿童患者的玩具等物品消毒要更加频繁,且选择安全可靠的消毒方式。
2.避免群居和密切接触:疥疮具有较强的传染性,主要通过直接接触传播,如与患者握手、同睡一张床等。所以患者要避免与他人密切接触,尽量单独居住,减少外出与他人不必要的接触。如果是儿童患者,要避免其在幼儿园或学校等集体场所与其他儿童过于亲密接触,防止疾病传播给其他儿童。
三、饮食方面
1.均衡饮食:患者应保持均衡的饮食,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜水果(苹果、橙子、菠菜等)、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。维生素C等营养成分有助于增强机体免疫力,对皮肤的修复也有一定帮助。例如,维生素C可以促进胶原蛋白的合成,有利于受损皮肤的恢复。对于儿童患者,要注意饮食的多样化,保证营养全面摄入,以支持身体对抗疾病和促进康复。
2.避免辛辣刺激性食物:应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜、大蒜等,这些食物可能会刺激皮肤,加重皮肤瘙痒等症状。同时,也要减少饮酒,酒精可能会使皮肤血管扩张,加重瘙痒感,并且不利于疾病的恢复。儿童患者要特别注意避免食用这类刺激性食物,防止因饮食因素导致病情加重。
四、就医与复诊方面
1.及时就医:一旦怀疑自己患有疥疮,应及时到正规医院皮肤科就诊,医生会根据典型的皮肤表现(如手指缝、手腕屈侧、腋窝、腹股沟等部位出现丘疹、水疱、隧道等)以及接触史等进行诊断。对于儿童患者,家长要密切观察孩子的皮肤状况,若发现孩子皮肤出现异常瘙痒、有类似疥疮的皮疹表现,要尽早带孩子就医,避免延误病情。
2.按医嘱复诊:确诊疥疮后,要按照医生的要求按时复诊,医生会根据病情的恢复情况调整治疗方案等。复诊时要向医生如实反馈自身的症状变化等情况,儿童患者复诊时家长要积极配合医生,提供孩子的详细病情发展信息。
五、瘙痒应对方面
1.避免搔抓:疥疮最突出的症状就是剧烈瘙痒,患者要尽量避免搔抓皮肤,因为搔抓可能会导致皮肤破损,一方面容易引起皮肤继发细菌感染,如导致脓疱疮等;另一方面搔抓会使疥螨更容易传播到身体其他部位或传染给他人。对于儿童患者,由于其自控能力较差,家长要注意看护,可给儿童修剪指甲,防止其在无意识状态下搔抓皮肤,必要时可以给儿童戴上柔软的棉质手套。
2.冷敷缓解瘙痒:可以通过冷敷的方式来缓解瘙痒感,例如使用干净的毛巾浸泡在冷水中,拧干后敷在瘙痒的部位,每次冷敷10-15分钟,每天可多次进行。冷敷可以使局部血管收缩,减轻炎症反应,从而缓解瘙痒。但要注意冷敷的温度不宜过低,避免冻伤皮肤,儿童患者进行冷敷时更要严格控制冷敷时间和温度。