宝宝地图舌是舌黏膜浅层慢性边缘剥脱性舌炎，病因有遗传、营养（维生素、微量元素缺乏）、免疫、口腔局部、精神等因素，临床表现为舌部特定位置红斑及一般情况，诊断靠典型表现，需与沟纹舌、舌扁平苔藓鉴别，治疗分一般和对症，预后良好，家长要关注宝宝口腔卫生、饮食、避免刺激食物及精神状态。
一、病因
1.遗传因素：部分宝宝地图舌可能与遗传有关，如果家族中有成员有地图舌病史，宝宝患地图舌的风险可能会增加。比如父母一方有地图舌，宝宝发生地图舌的概率较无家族史的宝宝相对高一些。
2.营养因素
维生素缺乏：缺乏B族维生素，尤其是维生素B2等，可能与地图舌的发生有关。例如，长期挑食、偏食的宝宝，容易出现维生素摄入不足，从而增加地图舌的发生风险。
微量元素缺乏：如锌等微量元素缺乏也可能参与地图舌的发病。锌对于维持黏膜的正常结构和功能有重要作用，宝宝锌摄入不足时，可能影响舌黏膜的代谢，导致地图舌。
3.免疫因素：宝宝自身免疫功能尚不完善，免疫平衡失调可能引发地图舌。当宝宝的免疫系统出现异常时，可能会对舌黏膜的组织进行攻击，导致地图舌的出现。例如，在一些感染性疾病后，宝宝的免疫状态改变，容易出现地图舌。
4.其他因素
口腔局部因素：口腔卫生不良、牙齿萌出时的局部刺激等可能与地图舌有关。比如宝宝口腔清洁不及时，食物残渣残留，容易滋生细菌，刺激舌黏膜，引发地图舌；正在长牙的宝宝，牙齿对舌黏膜的摩擦等刺激也可能导致地图舌的发生。
精神因素：宝宝如果精神紧张、焦虑等，可能会影响神经内分泌功能，进而影响舌黏膜的血液循环和代谢，增加地图舌的发生几率。例如，宝宝在面临环境变化、入学等情况时，精神压力增大，可能诱发地图舌。
二、临床表现
1.舌部表现：病变好发于舌尖、舌中央和舌缘。损害表现为圆形或椭圆形红斑，可单个或多个，并能很快扩大或融合，融合后常类似“地图边界”，周边为白色、黄色或红色的边界，微高起，中央为火红色的丝状乳头剥脱区，但菌状乳头常清晰可见。病变位置可变换，一般1-2周会转移位置，也有持续存在较长时间的情况。
2.一般情况：大多数宝宝地图舌没有明显的自觉症状，少数宝宝可能会有轻度的麻辣感或烧灼感，在吃刺激性食物（如酸、辣、热的食物）时可能会有不适，但一般不影响宝宝的进食和生长发育。
三、诊断与鉴别诊断
1.诊断：主要根据舌部的典型临床表现进行诊断。医生通过观察舌部红斑的形态、位置及变化等特征来确定是否为地图舌。一般不需要进行特殊的实验室检查，但如果需要排除其他疾病，可能会进行微量元素检测、维生素检测等，以了解宝宝是否存在营养缺乏等情况。
2.鉴别诊断
沟纹舌：沟纹舌主要表现为舌背有不同形态、不同排列、不同深浅的沟纹，一般无红斑等地图舌的典型边缘改变。而地图舌主要是边缘的红斑改变，与沟纹舌有明显区别。
舌扁平苔藓：舌扁平苔藓表现为舌部有白色条纹，条纹可呈网状、树枝状等，病变位置和形态与地图舌不同，通过仔细观察舌部表现可进行鉴别。
四、治疗与预后
1.治疗
一般治疗：对于没有明显症状的宝宝，通常不需要特殊治疗，注意保持口腔卫生，每天早晚帮助宝宝刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，减少口腔内细菌滋生。同时，要让宝宝均衡饮食，不挑食、偏食，保证各种营养物质的摄入，如多吃富含B族维生素和锌的食物，像瘦肉、动物肝脏、新鲜蔬菜水果等。
对症治疗：如果宝宝有轻度的麻辣感或烧灼感等不适症状，可在医生指导下使用一些局部药物来缓解症状，如使用含漱液等，但一般不建议使用刺激性强的药物。如果存在微量元素或维生素缺乏，可在医生评估后进行相应的补充，但要注意合理补充，避免过量。
2.预后：地图舌一般预后良好，虽然病变可能会反复出现，但大多数宝宝随着年龄增长，机体各项功能逐渐完善，地图舌会自行缓解或消失。少数宝宝可能地图舌会持续较长时间，但也不会对宝宝的健康造成严重影响，通常不需要过于担忧。
五、特殊人群（宝宝）的温馨提示
宝宝患有地图舌时，家长要特别注意以下几点：一是要密切关注宝宝的口腔卫生情况，帮助宝宝养成良好的口腔清洁习惯，因为良好的口腔卫生有助于减少口腔内不良刺激，促进地图舌的恢复；二是要注意宝宝的饮食均衡，保证营养全面，根据宝宝的年龄特点提供多样化的食物，满足其生长发育对营养的需求；三是要避免让宝宝食用过酸、过辣、过烫等刺激性食物，这些食物可能会加重宝宝地图舌相关的不适症状；四是要关注宝宝的精神状态，尽量营造轻松的家庭氛围，避免宝宝精神过度紧张、焦虑，因为精神因素可能会影响地图舌的病情。
