结膜结石是结膜上皮细胞及黏液性分泌物凝固形成的黄白色颗粒，本质为细胞代谢产物与黏蛋白混合物。其核心诱因包括慢性结膜炎症（细菌、病毒或过敏原刺激致黏液与细胞混合沉积钙化）、环境与生活方式因素（污染环境刺激、过度用眼眼表干燥、不良卫生习惯）、全身性疾病关联（干眼症、维生素A缺乏、免疫相关疾病）。特殊人群中，儿童多与过敏性结膜炎相关，需避免接触过敏原；老年人因泪液分泌减少、结膜松弛更易沉积，需用人工泪液并定期检查；孕妇与哺乳期女性激素变化致风险增加，用药需遵医嘱；长期佩戴隐形眼镜者镜片摩擦或清洁不当刺激结膜，需规范清洁镜片。预防策略包括控制慢性结膜炎（规范用药）、改善眼表环境（用人工泪液、维持湿度）、调整生活方式（减少用眼、避免揉眼、规范佩戴隐形眼镜）、营养支持（保证维生素A、C摄入）。
一、结膜结石的定义与基本特征
结膜结石是结膜上皮细胞及黏液性分泌物凝固形成的黄白色颗粒状物质，多位于上睑结膜面，呈散在或密集分布，表面光滑但触感坚硬。其本质为细胞代谢产物与黏蛋白的混合物，并非传统意义上的“结石”，临床需与角膜异物、睑板腺囊肿等鉴别。
二、结膜结石的核心诱因
1.慢性结膜炎症
长期慢性结膜炎是结膜结石形成的最主要诱因，研究显示约70%~85%的结膜结石患者存在慢性结膜炎病史。细菌（如葡萄球菌、链球菌）、病毒（如腺病毒）或过敏原（如尘螨、花粉）反复刺激结膜，导致杯状细胞分泌黏液增多，黏液与脱落的结膜上皮细胞混合后，在结膜凹陷处沉积并钙化。
2.环境与生活方式因素
（1）长期暴露于污染环境：空气中的颗粒物（PM2.5、PM10）、化学烟雾（如工业废气、汽车尾气）可刺激结膜，引发慢性炎症。研究显示，长期处于污染环境的人群，结膜结石发病率较清洁环境人群高2.3~3.1倍。
（2）过度用眼与眼表干燥：长时间使用电子设备（每日＞6小时）、佩戴隐形眼镜（尤其是日抛型以外的类型）或未规范使用人工泪液，可导致眼表干燥，结膜上皮细胞脱落增加，黏液分泌异常，为结石形成提供条件。
（3）不良卫生习惯：揉眼、未清洁双手后触碰眼睛、共用眼部化妆品（如眼影、睫毛膏）等行为，可引入病原体或过敏原，诱发结膜炎症。
3.全身性疾病关联
（1）干眼症：泪液分泌不足或蒸发过快（如干燥综合征、长期使用抗组胺药）导致眼表微环境失衡，结膜上皮细胞代谢异常，黏液堆积风险增加。
（2）维生素A缺乏：维生素A是维持结膜上皮细胞正常分化的关键营养素，缺乏时（常见于偏食、胃肠道吸收障碍人群）可导致结膜干燥、角化，黏液分泌减少但代谢产物堆积，促进结石形成。
（3）免疫相关疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，可通过免疫复合物沉积或炎症因子释放，引发结膜慢性炎症，间接增加结石风险。
三、特殊人群的结膜结石风险与应对
1.儿童与青少年
儿童结膜结石多与过敏性结膜炎相关（如春季卡他性结膜炎），因免疫系统未完全发育，对过敏原（如花粉、尘螨）反应更强烈。建议：避免接触过敏原，规范使用抗过敏滴眼液（如奥洛他定），避免揉眼以防结石摩擦角膜。
2.老年人
老年人因泪液分泌减少（泪腺功能退化）、结膜松弛（结膜囊加深），结石更易沉积。建议：每日使用无防腐剂人工泪液（如玻璃酸钠）3~4次，保持眼表湿润；定期眼科检查，及时处理结石。
3.孕妇与哺乳期女性
孕期激素水平变化（如雌激素升高）可导致结膜血管扩张、黏液分泌增加，增加结石风险。建议：避免使用含激素的滴眼液，优先选择物理冲洗（如生理盐水）或冷敷缓解症状；哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免药物通过乳汁影响婴儿。
4.长期佩戴隐形眼镜者
软性隐形眼镜可摩擦结膜，导致上皮细胞脱落增加；硬性透气性隐形眼镜（RGP）虽摩擦减少，但若清洁不当，镜片蛋白沉积可刺激结膜。建议：每日清洁镜片，定期更换；出现眼红、异物感应立即停戴并就诊。
四、结膜结石的预防策略
1.控制慢性结膜炎：规范使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）或抗过敏药物（如色甘酸钠），疗程需足量（通常7~14天），避免自行停药导致炎症反复。
2.改善眼表环境：每日使用人工泪液（如聚乙烯醇）2~3次，保持眼表湿润；避免长时间处于空调房或干燥环境，可使用加湿器维持室内湿度40%~60%。
3.调整生活方式：减少电子设备使用时间（每30分钟远眺5分钟），避免揉眼；隐形眼镜佩戴者需严格遵循“每日佩戴≤8小时、每周停戴1天”原则。
4.营养支持：保证每日摄入维生素A（动物肝脏、胡萝卜、菠菜）500~1000μg，维生素C（柑橘、草莓）75~100mg，以维持结膜上皮细胞正常代谢。
