预防斜视性弱视需从多方面着手，早期筛查与监测新生儿、婴幼儿及儿童生长发育阶段，营造良好视觉环境包括合适光线、正确用眼距离姿势和合理用眼时间，促进双眼视觉发育可增加户外活动和进行双眼视功能训练，及时治疗眼部及全身相关疾病，早产儿和有家族斜视史儿童需特殊关注。
一、早期筛查与监测
新生儿及婴幼儿期：家长应留意婴儿眼睛外观及运动情况，新生儿期可观察双眼是否对称、有无眼球异常摆动等。在婴幼儿期，定期带孩子进行眼科检查，一般建议3月龄时进行首次全面眼科检查，排查斜视等眼部问题。对于有家族斜视病史的儿童，更应提前进行筛查，因为遗传因素可能增加斜视性弱视的发生风险，通过早期发现斜视迹象，能及时采取干预措施。
儿童生长发育阶段：随着儿童成长，3-6岁是视觉发育的关键时期，此阶段要关注孩子看东西时是否有眯眼、歪头、视物距离过近等异常表现，定期到眼科进行视力、眼位等检查，及时发现潜在的斜视问题，以便早期干预预防弱视的发生。
二、营造良好视觉环境
光线方面：孩子学习、生活的环境光线要适中，避免过强或过暗的光线。过强光线可能引起眼部不适，影响视觉发育；过暗光线会使孩子用眼时费力，增加眼睛疲劳及斜视风险。例如，室内照明可采用柔和的双侧lighting，避免在过亮或过暗的环境下长时间用眼，特别是在孩子看书、画画等近距离用眼时，要保证光线均匀照亮目标区域。
用眼距离与姿势：教导孩子保持正确的用眼距离和姿势，读书、写字时眼睛与书本保持33cm左右的距离，身体坐正，背部挺直，避免躺着、趴着或近距离过度用眼。长时间近距离用眼易导致眼睛调节痉挛，增加斜视及弱视发生几率，良好的用眼姿势和距离有助于维持正常眼位和视觉功能发育。
合理安排用眼时间：控制孩子近距离用眼时间，避免长时间连续看电视、玩手机、玩电子游戏等。一般建议学龄前儿童每次近距离用眼不超过20分钟，每天累计不超过1小时。长时间连续用眼会使眼睛疲劳，影响眼外肌平衡，增加斜视风险，合理安排用眼时间可让眼睛有足够休息时间，维持正常生理功能。
三、促进双眼视觉发育
增加户外活动：保证孩子每天有充足的户外活动时间，每天应不少于2小时。户外活动时，孩子能接触不同距离、不同方向的物体，促进双眼协调运动及视觉中枢对双眼信号的整合，有助于预防斜视性弱视。阳光中的紫外线还能促进视网膜多巴胺合成，多巴胺对眼球发育有调节作用，可降低近视及斜视等眼部问题发生风险。
进行双眼视功能训练：对于有斜视家族史或存在双眼视觉发育潜在问题的儿童，可在医生指导下进行一些简单的双眼视功能训练，如交替遮盖试验、立体视训练等。通过这些训练可以增强双眼肌肉的协调能力，促进双眼视觉的正常发育，降低斜视性弱视的发生可能性。例如，立体视训练可以使用一些专门的立体视训练卡片或设备，让孩子在游戏般的训练中提高双眼视功能。
四、及时治疗相关疾病
积极治疗眼部其他疾病：如孩子患有先天性白内障、上睑下垂等眼部疾病，要及时进行治疗。先天性白内障会遮挡光线进入眼睛，影响视网膜正常刺激，导致视觉发育异常；上睑下垂会影响孩子视线，迫使孩子采取异常头位视物，长期可引发斜视及弱视。及时治疗这些眼部疾病能消除影响视觉发育的不利因素，降低斜视性弱视的发生概率。例如，先天性白内障应尽早通过手术摘除白内障，并进行屈光矫正等后续治疗，以保证孩子视觉正常发育。
控制全身疾病影响：一些全身性疾病也可能与斜视性弱视的发生有关，如神经系统疾病等。对于患有相关全身疾病的儿童，要积极配合治疗，控制病情发展，因为全身疾病可能通过影响神经传导或身体整体状况，间接影响眼部视觉功能发育。比如，神经系统疾病可能干扰眼外肌的神经调控，导致眼位异常，所以控制全身疾病对预防斜视性弱视至关重要。
特殊人群提示
早产儿：早产儿由于其眼部发育尚未完全成熟，发生斜视性弱视的风险相对较高。这类婴儿出生后应密切监测眼部发育情况，提前进行眼科筛查，在矫正月龄达到相应时间时（如矫正月龄4-6个月）就应进行首次全面眼科检查，以便早期发现可能的斜视等问题并及时干预，因为早产儿视觉发育的关键时期可能受到宫内发育延迟等因素影响，需要更密切的关注和早期干预来预防斜视性弱视。
有家族斜视史的儿童：家族中有斜视患者的儿童，属于斜视性弱视的高危人群。家长要更加注重孩子的眼部健康监测，除了定期进行常规眼科检查外，还应留意孩子日常用眼的细微表现，如出现视物异常头位、双眼不对称等情况要及时就医。同时，在日常生活中要特别注意营造良好视觉环境，加强双眼视觉发育相关的保健措施，因为遗传因素使得他们比普通儿童更易发生斜视及后续的弱视问题，所以需要更精心的预防措施。
