下眼睑肿的原因多样，包括眼部炎症性疾病（如麦粒肿、睑缘炎）、全身性疾病在眼部的表现（如肾脏疾病致水钠潴留、心血管疾病致静脉压升高）、过敏反应（接触性过敏、食物药物过敏）、眼部疲劳及不良生活方式（眼部疲劳、睡眠不足或姿势不当）、其他因素（外伤、蚊虫叮咬）等，不同原因各有其成因和表现特点。
一、眼部炎症性疾病
（一）麦粒肿
1.成因：多由葡萄球菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等。常见于用眼不卫生、眼部清洁不佳等情况，比如长时间不洗手就揉眼睛，容易将细菌带入眼部引发感染。
2.表现：下眼睑局部会出现红肿热痛等炎症表现，初期可能是局限性的硬结，之后逐渐红肿，严重时可形成脓肿。不同年龄段人群都可能发病，儿童由于用眼习惯相对较差且免疫力相对较低，发病率可能相对较高，而成年人若不注意眼部卫生也易患病。
（二）睑缘炎
1.成因：可能与葡萄球菌感染、局部过敏反应、不良卫生习惯等有关。例如长期使用劣质化妆品、长期佩戴不合适的眼镜等都可能诱发睑缘炎，导致下眼睑肿。各年龄段均可发生，不同性别无明显差异，但长期不良用眼及护肤习惯者更易患病。
二、全身性疾病在眼部的表现
（一）肾脏疾病
1.成因：如肾小球肾炎等肾脏疾病，会导致体内水钠潴留。肾脏功能受损时，排水排钠能力下降，水分在体内蓄积，可首先表现在眼部，出现眼睑水肿，包括下眼睑肿。各年龄段均可因肾脏疾病出现此症状，有肾脏病史的人群更需关注，男性和女性患病风险无显著性别差异，但本身有肾脏基础疾病的人群需密切监测。
2.表现：除下眼睑肿外，可能还伴有下肢水肿、蛋白尿等表现，通过尿常规、肾功能检查等可辅助诊断。
（二）心血管疾病
1.成因：右心衰竭时，体循环静脉回流受阻，导致静脉压升高，引起眼睑及身体其他部位的水肿。老年人由于心血管系统功能衰退，发生右心衰竭的风险相对较高，比如有高血压、冠心病等基础疾病的老年人更易出现这种情况。男性和女性在心血管疾病导致下眼睑肿的风险上无明显差异，但有心血管基础疾病的人群需特别注意。
2.表现：下眼睑肿同时可能伴有呼吸困难、颈静脉怒张、双下肢水肿等表现，通过心脏超声、心电图等检查可辅助诊断。
三、过敏反应
（一）接触性过敏
1.成因：接触到某些过敏原，如化妆品、眼药水、染发剂等。不同个体接触过敏原的情况不同，比如对某种化妆品成分过敏的人，使用后就可能出现下眼睑过敏肿的情况，女性相对更易因使用化妆品等接触性物质而发生过敏。
2.表现：下眼睑红肿、瘙痒明显，可能伴有眼部其他不适，如刺痛等，脱离过敏原后症状可能逐渐缓解，但再次接触可能复发。
（二）食物药物过敏
1.成因：食用某些过敏食物或使用某些过敏药物后引起过敏反应。例如对海鲜过敏的人食用海鲜后，或对某种抗生素过敏的人使用该抗生素后，可能出现下眼睑肿等过敏表现。各年龄段均可发生，有过敏体质的人群更易出现，性别无明显差异，但过敏体质者需特别留意饮食和用药。
2.表现：除下眼睑肿外，可能伴有全身其他过敏表现，如皮肤皮疹、瘙痒、呼吸困难等，可通过过敏原检测等辅助明确过敏原。
四、眼部疲劳及不良生活方式
（一）眼部疲劳
1.成因：长时间用眼，如长时间看手机、电脑、电视等，尤其是儿童和青少年，因学习等原因长时间近距离用眼，容易导致眼部疲劳，进而引起眼睑水肿，包括下眼睑肿。不同年龄段中，儿童青少年因学习用眼过度更易出现，男性和女性用眼时长差异可能导致发病率有一定个体差异，但长时间用眼者普遍易出现。
2.表现：下眼睑可能有轻度肿胀，同时伴有眼睛干涩、视物模糊、眼酸胀等表现，休息后可有所缓解。
（二）睡眠不足或姿势不当
1.成因：长期睡眠不足，会影响身体的代谢和血液循环，导致眼部水肿。另外，睡眠时姿势不当，如长期趴着睡等，也可能影响眼部血液循环，引起下眼睑肿。各年龄段均可因睡眠不足或姿势不当出现此情况，熬夜人群、习惯不良睡姿的人群更易发生，性别无明显差异。
2.表现：下眼睑肿，调整睡眠和姿势后可能逐渐改善。
五、其他因素
（一）外伤
1.成因：下眼睑受到碰撞、擦伤等外伤后，局部组织受损，会出现肿胀。各年龄段均可发生，有外伤经历的人群需考虑此因素，男性在从事一些体力活动或有碰撞风险的活动中更易发生外伤相关下眼睑肿，但女性也可能因各种意外受伤。
2.表现：下眼睑肿胀，可能伴有淤血、疼痛等表现，根据外伤程度不同表现各异。
（二）蚊虫叮咬
1.成因：下眼睑被蚊虫叮咬后，蚊虫的毒液可引起局部过敏反应和炎症反应，导致肿胀。各年龄段均可发生，在蚊虫较多的季节和地区，人群被叮咬风险增加，性别无明显差异。
2.表现：下眼睑局部红肿，可能有瘙痒等表现，一般可自行逐渐消退，但严重时需就医处理。
