产后风湿是产妇在产褥期或产后百日内因外感风寒湿邪、血虚、血瘀等引起以肌肉关节酸楚、疼痛、麻木为主要表现的疾病，其常见症状有肌肉关节疼痛（具游走性等特点及相关影响因素）、麻木感（与神经受邪及环境等有关）、怕冷（因产后身体虚弱等）、疲劳感（与气血耗伤等有关），需与类风湿关节炎（多发生在育龄女性，有对称性等特点及实验室指标差异）、骨关节炎（多见于中老年人，与关节退变等有关及检查表现不同）鉴别。
一、定义
产后风湿是产妇在产褥期或产后百日内，因外感风寒湿邪、血虚、血瘀等因素引起的以肌肉关节酸楚、疼痛、麻木为主要表现的疾病。
二、常见症状
1.肌肉关节疼痛
表现：疼痛可累及全身肌肉关节，疼痛性质多样，可为酸痛、刺痛、胀痛等，疼痛程度不一，有的产妇疼痛较轻，仅在活动时稍有不适；有的则疼痛较为剧烈，严重影响日常活动。例如，有的产妇会感觉肩部肌肉酸痛，抬手困难；有的会出现膝关节疼痛，行走受限。疼痛具有游走性特点，疼痛部位不固定，今天可能是这个关节疼痛，明天可能转移到另一个关节。
影响因素：与产妇的活动量、环境温度湿度等有关，若产妇活动过多或处于寒冷潮湿环境中，疼痛往往会加重。从年龄角度看，不同年龄段的产妇对疼痛的感知和耐受有所不同，但产后风湿引起的疼痛对各年龄段产妇影响类似；从性别角度，女性产后更容易患产后风湿，且症状表现与男性无关；生活方式方面，产后休息不佳、过度劳累、接触冷水等会加重肌肉关节疼痛；有产后感染病史等情况的产妇，相对更易出现此类疼痛症状。
2.麻木感
表现：产妇会感觉身体某些部位有麻木感，如手指、脚趾、面部等部位，麻木程度轻重不一，有的仅为轻微的感觉异常，有的则麻木感较明显，影响肢体的正常感觉和活动。例如，手指麻木可能导致抓握物品困难。
影响因素：与神经受到寒湿等邪气侵袭有关，环境因素如寒冷、潮湿等会加重麻木症状。年龄方面，不同年龄产妇麻木表现无本质差异，但年龄较大产妇可能因基础身体状况等因素，对麻木的耐受和应对有所不同；性别上无特殊差异；生活方式中，产后长时间保持不良姿势等可能诱发或加重麻木；有产后贫血等病史的产妇，可能因神经供血不足等原因更易出现麻木症状。
3.怕冷
表现：产妇比常人更怕冷，即使在温暖环境中也会感觉畏寒，穿再多衣物仍有寒冷感，严重时甚至需穿着厚重衣物，即使夏天也不敢吹空调等。例如，夏天室内温度稍低就会感觉寒冷不适。
影响因素：产后身体虚弱，气血不足，腠理不固，风寒湿邪易侵袭，导致怕冷症状。年龄较小的产妇身体恢复能力相对较强，但产后身体同样需要时间恢复，若护理不当也易出现怕冷；年龄较大产妇身体机能有所下降，产后更易出现怕冷情况；性别上无特殊差异；生活方式中，产后过早接触冷水、吹风等会加重怕冷；有产后出血较多等病史的产妇，气血亏虚更明显，怕冷症状可能更严重。
4.疲劳感
表现：产妇常感到身体疲倦，即使经过休息也难以缓解，活动耐力下降，日常活动如照顾婴儿等会感觉力不从心。例如，照顾婴儿片刻就会感到疲惫不堪。
影响因素：与产后身体气血耗伤、寒湿侵袭等有关。年龄方面，年轻产妇身体相对较好，但产后同样需要充足恢复时间，若恢复不佳易出现疲劳；年长产妇身体恢复相对缓慢，更易有疲劳感；性别无特殊差异；生活方式中，产后照顾婴儿过度劳累、休息不足等会加重疲劳；有产后抑郁等情况的产妇，可能因心理因素等导致疲劳感更明显。
三、与其他类似病症的鉴别
1.类风湿关节炎
区别点：类风湿关节炎多发生在育龄女性，发病有一定对称性，主要累及小关节，如双手近端指间关节、掌指关节等，除关节疼痛、肿胀、畸形外，实验室检查可见类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸肽抗体阳性等，而产后风湿多无这些特异性实验室指标异常，且疼痛游走性更明显，关节畸形相对少见。
对不同人群影响：对于产妇来说，产后风湿和类风湿关节炎在症状上有相似之处，但通过实验室检查等可明确鉴别，不同年龄、性别产妇在这两种疾病的诊断和鉴别上无特殊差异，生活方式等因素会影响疾病的发生发展及症状表现，有自身免疫性疾病家族史等病史的产妇需更注意鉴别。
2.骨关节炎
区别点：骨关节炎多见于中老年人，主要与关节软骨退变、骨质增生等有关，疼痛多在负重关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重，休息后缓解，X线检查可见关节间隙狭窄、骨质增生等表现，而产后风湿发病年龄多在产褥期，关节疼痛特点及相关检查结果与骨关节炎不同。
对产妇影响：产后产妇若出现关节疼痛等症状，需与骨关节炎鉴别，年龄较小的产妇患骨关节炎相对较少，产后风湿更需关注，不同性别产妇在这两种疾病鉴别上无差异，生活方式中产后过度劳累等可能诱发类似症状，但病因和病理机制不同，有既往关节外伤等病史的产妇需注意鉴别产后风湿与骨关节炎。
