脑血栓的综合治疗包括急性期静脉溶栓、血管内治疗，药物用抗血小板、神经保护及控血压血糖血脂药，康复有早期介入、运动、语言、认知康复，还有特殊人群注意事项及生活方式调整，目的是改善预后、恢复功能、降低复发等。
一、急性期治疗
1.静脉溶栓：发病4.5小时内符合指征的患者可考虑静脉溶栓治疗，如阿替普酶等，通过溶解血栓恢复脑血流，改善预后，有临床研究显示能有效降低患者残疾程度等不良预后风险。
2.血管内治疗：对于大血管闭塞导致的脑血栓，在发病6-24小时内符合条件的患者可考虑血管内取栓等治疗，能显著提高血管再通率，改善患者神经功能预后。
二、药物治疗
1.抗血小板聚集药物：如阿司匹林，可抑制血小板聚集，预防血栓进一步形成，多项临床研究证实其在缺血性脑血管病二级预防中具有重要作用，能降低复发风险。
2.神经保护剂：例如依达拉奉，可清除自由基，减轻神经细胞的氧化损伤，保护神经功能，临床研究表明对脑梗死患者的神经功能恢复有一定益处。
3.控制血压、血糖、血脂药物：
控制血压：根据患者具体情况合理控制血压，一般在急性期血压不宜降得过低，如患者血压过高需谨慎降压，避免脑灌注不足，有研究指出合理控制血压有助于减少脑血管事件复发。
控制血糖：高血糖会加重脑梗死的损伤，对于合并高血糖的患者需积极控制血糖，使血糖维持在合理范围，如通过胰岛素等药物治疗，多项研究显示良好的血糖控制可改善预后。
控制血脂：对于有高血脂的患者，使用他汀类药物等控制血脂，如阿托伐他汀，可稳定斑块、降低血脂，减少脑血管事件发生，临床研究证实其在脑血管病防治中的重要性。
三、康复治疗
1.早期康复介入：病情稳定后尽早开始康复治疗，包括良肢位摆放、关节活动度训练等。良肢位摆放可预防关节挛缩和畸形，早期关节活动度训练能维持关节活动范围，一般在发病48小时后即可根据患者情况开始适当的关节活动训练，有助于后续神经功能恢复和肢体功能改善。
2.运动功能康复：包括坐位平衡训练、站位平衡训练、步行训练等。坐位平衡训练可从无支撑坐位开始逐渐过渡到有支撑坐位等，站位平衡训练帮助患者恢复站立能力，步行训练则促进患者恢复行走功能，一般根据患者康复进展循序渐进进行，不同阶段有相应的训练目标和方法，大量康复医学研究表明规范的运动功能康复能显著提高患者的运动功能和生活自理能力。
3.语言康复训练：对于存在语言障碍的患者，进行语言康复训练，如发音训练、口语表达训练、阅读理解训练等。根据患者语言障碍的具体类型和程度制定个性化训练方案，临床研究显示早期有效的语言康复训练可改善患者的语言功能，提高交流能力。
4.认知康复训练：若患者存在认知障碍，如注意力不集中、记忆力减退等，进行认知康复训练，包括注意力训练、记忆力训练、执行功能训练等。通过特定的认知训练方法和游戏等形式帮助患者改善认知功能，相关研究表明认知康复训练对脑梗死伴认知障碍患者的认知功能恢复有积极作用。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年患者多合并多种基础疾病，在治疗过程中需更加密切监测各项生命体征和病情变化，药物选择需兼顾其肝肾功能等情况，康复训练要根据其身体耐受程度适当调整强度和进度，避免过度疲劳等情况，因为老年患者身体机能衰退，对治疗的耐受性和反应与年轻患者不同。
2.女性患者：女性患者在治疗和康复过程中需考虑月经周期、妊娠相关（若有生育需求）等因素对治疗的影响，药物使用需注意可能存在的女性特殊禁忌或影响，康复训练同样要结合女性身体特点进行适当调整，比如在激素水平变化等不同阶段可能对康复效果产生一定影响，需综合考虑。
3.有特殊病史患者：如有心房颤动等病史的患者，在抗栓治疗等方面需更加谨慎评估，根据具体病情调整治疗方案，因为心房颤动易导致血栓形成，与脑血栓的发生密切相关，所以对于这类患者要权衡抗栓治疗的收益和出血等风险，制定个体化治疗策略。
五、生活方式调整
1.饮食：建议低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，例如每天保证摄入足够的蔬菜（500克左右）和水果（200-300克），全谷物占主食的一定比例等，研究表明合理的饮食结构有助于控制血压、血脂、血糖，降低脑血管病复发风险。
2.运动：根据患者身体状况进行适度运动，如病情稳定后可进行散步、太极拳等有氧运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，运动强度以微微出汗、不感到过度疲劳为宜，运动可促进血液循环、增强体质，对脑梗死患者的康复和预防复发有积极作用，但要注意运动前做好热身，运动过程中避免剧烈运动和受伤。
3.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是脑血管病的危险因素，患者需严格戒烟，避免二手烟暴露，限制饮酒量，男性饮酒量每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，戒烟限酒有助于改善血管内皮功能，降低脑血管病复发几率。
