视网膜脱落的常见原因包括视网膜本身因素（年龄增长致退行性变、近视使视网膜薄脆）、眼部外伤（顿挫伤和穿通伤）、玻璃体牵拉因素（玻璃体后脱离和增殖性玻璃体视网膜病变）；特殊人群中儿童有先天性因素和外伤因素、老年人有基础疾病影响和玻璃体退变明显、女性有妊娠相关和内分泌因素影响，这些因素均会增加视网膜脱落风险及影响治疗和恢复。
一、视网膜脱落的常见原因
（一）视网膜本身的因素
1.年龄因素：随着年龄增长，视网膜会逐渐发生退行性改变。老年人玻璃体逐渐液化、收缩，对视网膜的牵拉作用增加，容易导致视网膜裂孔形成，进而引发视网膜脱落。例如，50-70岁人群中视网膜脱落的发生率相对较高，这与年龄相关的玻璃体变化密切相关。
2.近视：高度近视（近视度数大于-6.00D）患者的眼轴变长，视网膜相对变薄、变脆弱。眼球的伸长使视网膜受到的牵拉不均匀，容易出现视网膜变性区，如格子样变性等，这些变性区是视网膜裂孔形成的潜在部位，从而增加了视网膜脱落的风险。一般来说，高度近视患者发生视网膜脱落的概率比正视眼人群高得多，且近视度数越高，风险越大。
（二）眼部外伤
1.眼球顿挫伤：当眼部受到外力的撞击或顿挫时，眼球的形态发生急剧变化，容易导致视网膜撕裂、脱离。例如，运动中被球类击中眼部、交通事故中的眼部外伤等，都可能直接损伤视网膜组织，引发视网膜脱落。据临床统计，眼部外伤是导致视网膜脱落的一个重要原因，约占所有视网膜脱落病例的一定比例，尤其是那些外伤力量较大、直接作用于眼球的情况。
2.眼球穿通伤：尖锐物体刺入眼球，会直接破坏视网膜的结构完整性，引发视网膜脱落。这种情况下，视网膜的破损往往比较严重，而且容易伴随其他眼部组织的损伤，治疗相对复杂。例如，工作中被金属碎片等穿通眼球，就可能导致视网膜脱落。
（三）玻璃体牵拉因素
1.玻璃体后脱离：玻璃体后脱离是指玻璃体后皮质从视网膜内表面分离。在这个过程中，玻璃体对视网膜的牵拉可能会导致视网膜出现裂孔。尤其是当玻璃体后皮质与视网膜粘连紧密的部位，牵拉作用更易造成视网膜裂孔。老年人和高度近视患者更容易发生玻璃体后脱离，从而增加了视网膜脱落的风险。研究表明，约半数的视网膜脱落与玻璃体后脱离有关，在玻璃体后脱离的患者中，一定比例会逐渐发展为视网膜脱落。
2.增殖性玻璃体视网膜病变：眼部的一些炎症性疾病、视网膜血管性疾病等可能引发增殖性玻璃体视网膜病变，导致玻璃体纤维组织增生，对视网膜产生牵拉，最终引起视网膜脱落。例如，糖尿病性视网膜病变晚期，玻璃体中会出现增殖膜，这些增殖膜收缩时就会牵拉视网膜，导致视网膜脱落。
二、特殊人群视网膜脱落的相关情况
（一）儿童
1.先天性因素：一些儿童可能存在先天性的视网膜发育异常，如先天性视网膜劈裂等，这会使视网膜更容易出现结构异常，增加视网膜脱落的风险。例如，先天性视网膜劈裂症患儿，视网膜内层和外层之间出现分离，随着病情发展可能导致视网膜脱落。而且儿童时期眼球还在发育阶段，视网膜脱落如果不及时治疗，会严重影响视力发育，甚至导致失明。
2.外伤因素：儿童活泼好动，眼部外伤相对较多见。比如玩耍时被玩具戳伤眼睛、从高处跌落眼部着地等，都可能引起视网膜脱落。由于儿童眼部组织相对脆弱，外伤后视网膜脱落的修复难度可能相对较大，需要更及时且精准的治疗。
（二）老年人
1.基础疾病影响：老年人常伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等。高血压会使视网膜血管的压力升高，容易导致视网膜血管病变，进而影响视网膜的血液供应和正常结构；糖尿病可引起糖尿病性视网膜病变，导致视网膜微血管受损、新生血管形成等，这些都增加了视网膜脱落的风险。而且老年人的身体机能衰退，对于视网膜脱落的治疗反应可能相对较差，术后恢复也可能相对缓慢。
2.玻璃体退变明显：老年人玻璃体退变更为显著，玻璃体液化、收缩程度更严重，对视网膜的牵拉作用更强，更容易出现视网膜裂孔和视网膜脱落。同时，老年人的眼部手术耐受性相对较差，在治疗视网膜脱落时需要充分评估其全身状况和眼部情况，选择合适的治疗方案。
（三）女性
1.妊娠相关因素：孕妇在妊娠期间，体内激素水平发生变化，可能会影响眼部的生理状态。有研究表明，部分孕妇可能出现视网膜静脉扩张、眼压变化等情况，虽然这种情况相对较少直接导致视网膜脱落，但在一些原本就存在视网膜潜在病变的女性中，妊娠可能会加重病情，增加视网膜脱落的风险。而且女性在妊娠和产后身体处于相对特殊的生理阶段，在治疗视网膜脱落时需要考虑到这些生理变化对治疗和恢复的影响。
2.内分泌因素：女性的内分泌变化可能对视网膜的稳定性产生一定影响。例如，在月经周期、更年期等不同阶段，激素水平的波动可能会影响视网膜的血液循环和代谢，虽然这种影响相对较为间接，但对于本身有视网膜潜在问题的女性来说，可能会增加视网膜脱落的发生几率。
