类风湿性关节炎有关节表现和关节外表现，关节表现包括晨僵（多数患者有，病情活动期明显，不同人群有差异）、关节疼痛与肿胀（多对称累及多关节，不同年龄性别表现有差异）、关节畸形（病情进展致关节软骨等结构破坏，不同人群发展有差异）；关节外表现有类风湿结节（较常见，不同人群出现情况不同）、呼吸系统表现（可致胸膜炎等，长期控制不佳者风险高）、心血管系统表现（风险高于普通人群，不同人群表现不同）、血液系统表现（常见贫血等，反映病情活动程度）、神经系统表现（周围神经病变等，不同人群受累风险不同）。
一、关节表现
1.晨僵
多数类风湿性关节炎患者会出现晨僵症状，表现为早晨起床后关节部位僵硬、活动不灵活，一般持续时间超过1小时具有较多的诊断意义。这种晨僵现象在病情活动期较为明显，其发生机制可能与关节滑膜炎症导致的滑膜充血、水肿，以及关节腔积液等因素有关。不同年龄、性别的患者均可出现晨僵，但在儿童患者中相对较少见，不过一旦出现则需高度警惕类风湿性关节炎的可能。对于有长期不良生活方式（如长期处于寒冷潮湿环境）或有类风湿性关节炎家族病史的人群，更应关注晨僵情况。
2.关节疼痛与肿胀
疼痛通常是最早出现的症状之一，多呈对称性，可累及多个关节，如双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等。疼痛程度可轻可重，病情活动时疼痛往往加重。肿胀则是由于关节炎症导致滑膜增生、关节腔积液等引起，受累关节会出现肿胀、饱满的表现。在不同年龄阶段，疼痛和肿胀的表现可能有所差异，儿童患者可能因表达不清而表现为哭闹、不愿活动等；女性患者在月经周期等特殊时期，激素水平变化可能对关节症状有一定影响，但总体的关节对称性受累特点是相似的。有类风湿性关节炎病史的患者，病情复发时疼痛和肿胀往往更易出现且可能加重。
3.关节畸形
随着病情的进展，可能出现关节畸形。常见的畸形有手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等，膝关节可出现内翻或外翻畸形等。关节畸形的发生是由于长期的关节炎症破坏了关节软骨、韧带、肌腱等结构，导致关节的正常结构和功能丧失。年龄较小的患者如果患病，由于骨骼还在发育中，关节畸形的发展可能更为迅速；女性患者在妊娠等特殊时期，由于身体激素变化和身体负担的改变，可能影响关节畸形的进展速度；有长期未得到有效控制病情的患者，关节畸形发生的概率和严重程度往往更高。
二、关节外表现
1.类风湿结节
是较常见的关节外表现，多发生在关节隆突部位及受压部位的皮下，如肘关节鹰嘴突附近、腕部等。结节呈圆形或椭圆形，大小不一，质地较硬，无压痛或轻压痛。其发病机制可能与免疫复合物沉积有关。不同年龄、性别的人群都可能出现类风湿结节，但在病情活动期的患者中更易出现。儿童患者出现类风湿结节相对少见，但一旦出现需重视；女性患者在激素水平影响下，类风湿结节的发生和发展可能有一定特点；有类风湿性关节炎病史且病情控制不佳的患者，类风湿结节出现的可能性较大。
2.呼吸系统表现
可出现胸膜炎或胸腔积液，患者可表现为胸痛、气短等症状。肺部还可能出现间质病变，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现咳嗽、进行性呼吸困难等。对于长期患有类风湿性关节炎的患者，尤其是病情控制不理想的，呼吸系统受累的风险增加。年龄较大的患者由于肺功能本身可能有所下降，呼吸系统受累时症状可能更易被忽视；女性患者在一些特殊生理时期，呼吸系统的症状可能与类风湿性关节炎的关节外表现相互影响；有吸烟等不良生活方式的患者，呼吸系统受累的可能性更高且病情可能更重。
3.心血管系统表现
可出现心包炎，表现为心悸、胸痛等；也可能出现动脉炎等。类风湿性关节炎患者发生心血管疾病的风险高于普通人群，其机制可能与慢性炎症状态有关。不同年龄的患者心血管系统受累的表现可能不同，儿童患者相对少见心血管系统受累；女性患者在更年期前后，由于激素变化等因素，心血管系统受累的风险可能增加；有高血压、高血脂等基础病史的类风湿性关节炎患者，心血管系统受累的情况可能更为复杂和严重。
4.血液系统表现
常见贫血，多为正细胞正色素性贫血，与慢性炎症有关。还可能出现血小板增多，病情活动期血小板往往升高。对于类风湿性关节炎患者，血液系统的异常可能反映病情的活动程度。不同年龄的患者贫血的程度可能不同，儿童患者贫血可能影响其生长发育；女性患者在月经等因素影响下，贫血可能有一定变化；有长期慢性炎症且未得到有效控制的患者，血液系统异常可能更为明显。
5.神经系统表现
周围神经病变较为常见，可出现手足麻木、刺痛等感觉异常；还可能因颈椎病变压迫脊髓或神经根导致脊髓病或神经根病变，出现相应的运动、感觉障碍等。年龄较大的患者由于颈椎等关节的退变，神经系统受累的风险增加；女性患者在激素水平变化下，神经系统受累的症状可能有一定特点；有类风湿性关节炎病史且颈椎等关节受累较重的患者，神经系统受累的可能性更大。
