风湿性关节炎导致手指变形可通过早期规范治疗控制病情进展，如用青霉素消除链球菌感染灶、用非甾体抗炎药缓解症状；物理治疗辅助改善，包括热疗和按摩；进行关节功能锻炼，有主动和被动锻炼；手术治疗干预，适用于内科治疗无效且符合适应证的患者，有多种手术方式；生活方式调整，要避免诱发因素、合理饮食。
一、早期规范治疗控制病情进展
风湿性关节炎是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织炎症，若手指变形，首先要进行早期规范的抗风湿治疗。使用青霉素等药物消除链球菌感染灶是关键，一般需要足疗程应用，这能从根源上控制病情发展，防止关节进一步受损变形。在病情活动期，可根据病情使用非甾体抗炎药，如阿司匹林等，这类药物具有抗炎、止痛、退热的作用，能缓解关节疼痛、肿胀等症状，从而延缓手指变形的进程，但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应。
二、物理治疗辅助改善
1.热疗：
可采用热敷的方式，用温热的毛巾或热水袋敷于手指关节处，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。热疗能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，对于缓解早期手指关节的不适有一定帮助。不同年龄阶段的患者都可适用，但要注意避免烫伤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，需密切关注温度和接触时间。
还可选择红外线照射等方法，红外线能深入组织内部，产生热效应，改善关节周围的血液循环，有助于减轻炎症反应，延缓手指变形。
2.按摩：
由专业人员或家属进行适度的手指按摩，按摩方向从手指末端向根部轻轻揉捏、推拿，每次按摩10-15分钟，每天1-2次。按摩可以帮助放松手指关节周围的肌肉，增加关节的活动度，防止关节僵硬，但要注意力度适中，避免在关节急性炎症期过度按摩加重症状。对于老年患者，按摩时更要轻柔，防止造成关节损伤；儿童患者若患有风湿性关节炎相对较少见，但一旦发生，按摩需在医生指导下谨慎进行。
三、关节功能锻炼
1.主动锻炼：
指导患者进行手指的主动屈伸锻炼，每天进行多次，每次每个手指屈伸10-15次。例如，让患者缓慢地将手指伸直，再慢慢弯曲，反复进行。主动锻炼可以维持和改善手指关节的活动范围，增强手指肌肉的力量，防止肌肉萎缩，从而有助于保持手指的正常功能，延缓变形。不同年龄的患者都应坚持进行，但儿童患者的锻炼需在家长和医生的陪伴下进行，确保锻炼的安全性和正确性。
还可进行抓握动作锻炼，使用弹力球等物品，让患者用手指进行抓握，每次抓握3-5秒，然后放松，重复10-15次。这有助于增强手指的抓握能力，对日常生活中的手部活动有积极意义。
2.被动锻炼：
当患者自身关节活动受限较明显时，家属或医护人员可帮助进行被动的手指关节活动，活动范围以患者能耐受的轻度疼痛为度，避免暴力操作。被动锻炼可以帮助维持关节的活动度，预防关节粘连和变形进一步加重。对于老年患者或病情较重、活动能力受限的患者，被动锻炼是维持关节功能的重要手段，但要注意动作轻柔、缓慢。
四、手术治疗干预
1.适应证选择：
当风湿性关节炎导致手指严重变形、关节功能严重丧失，经过长期规范的内科治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，手指出现严重的畸形影响基本的生活自理功能，如抓握、持物困难等情况。一般来说，手术适用于年龄在18岁以上、病情稳定、身体状况能够耐受手术的患者，但具体还需根据患者的个体情况，如全身健康状况、关节病变的具体程度等综合评估。
2.手术方式：
常见的手术方式有关节清理术、关节融合术、人工关节置换术等。关节清理术主要是清除关节内的炎性滑膜、增生的骨赘等病变组织，改善关节的炎症状态；关节融合术是通过手术使病变的关节固定，消除疼痛，但会牺牲关节的活动度；人工关节置换术则是用人工关节替代病变的关节，恢复关节的功能和外形，但手术有一定的风险和并发症，如感染、假体松动等，需要充分评估后谨慎选择。
五、生活方式调整
1.避免诱发因素：
患者要注意保暖，尤其是手指部位，避免受寒、受潮，因为寒冷、潮湿的环境可能会诱发风湿性关节炎的发作或加重病情，从而促进手指变形。在日常生活中，根据天气变化及时增添衣物，冬季可佩戴保暖的手套等。不同年龄的患者都应注意这一点，儿童患者在寒冷天气外出时要做好手部的保暖措施，防止关节受冷。
还要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，过度劳累可能会导致身体免疫力下降，不利于病情的控制，进而影响手指关节的状况。
2.合理饮食：
保证均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质有助于维持肌肉的正常功能，维生素和矿物质对关节的健康也有一定的益处。例如，维生素D有助于钙的吸收，对骨骼和关节的健康有帮助。对于不同年龄的患者，饮食的具体要求略有不同，儿童患者需要保证充足的营养以支持生长发育，同时要注意避免食用可能引起过敏等不适的食物；老年患者则要注意控制盐分和脂肪的摄入，预防心血管疾病等并发症。
