风湿类风湿病有多种症状表现，关节症状包括疼痛压痛、肿胀、畸形、活动受限；全身症状有发热、乏力、消瘦；其他系统受累有呼吸系统可现胸膜炎、间质性肺炎，心血管系统可累及心脏出现心包炎，消化系统有食欲不振等症状，不同人群表现可能有差异，病情控制不佳等会增加不良后果风险。
疼痛与压痛：是风湿类风湿病常见症状，多始于小关节，如手指近端指间关节、掌指关节等，疼痛程度和性质多样，可为钝痛、刺痛等，且常伴有关节压痛。研究显示，在类风湿关节炎患者中，约90%以上的患者会出现关节疼痛，且疼痛往往在早晨或长时间休息后加重，活动后可稍有缓解，但随着病情进展，活动也难以缓解。
肿胀：关节滑膜炎症、关节腔积液等可导致关节肿胀。手指关节肿胀时可呈梭形，这是类风湿关节炎较典型的表现之一。炎症引起的滑膜增生、血管翳形成等会使关节内组织液积聚，从而导致关节体积增大，影响关节的正常活动功能。
畸形：病情晚期可出现关节畸形，如类风湿关节炎患者的手指尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。这是由于关节软骨和骨质破坏、韧带损伤等多种因素共同作用，导致关节结构改变，进一步影响患者的肢体功能和生活质量。不同性别在风湿类风湿病发展至畸形阶段的概率可能有所不同，一般来说，女性患者在病情控制不佳时更易出现严重畸形，但具体还与病情控制情况、个体差异等有关。生活方式方面，长期关节活动受限、未接受规范治疗等会增加畸形发生风险。有类风湿关节炎病史且未规律治疗的患者，相较于积极治疗控制病情的患者，出现畸形的可能性大得多。
活动受限：由于关节疼痛、肿胀、畸形等原因，患者关节活动范围逐渐减小，严重影响日常生活和工作，如穿衣、洗漱、行走等基本活动都可能受到限制。老年人本身关节功能有所减退，若患有风湿类风湿病，活动受限会更加明显，可能导致生活自理困难，需要家人协助。儿童患者若患风湿类风湿病出现活动受限，会影响其生长发育过程中的正常活动，如跑、跳等运动能力发展受限。
全身症状
发热：部分患者会出现发热，可为低热或中度发热，也有少数患者为高热。发热通常是由于体内炎症反应所致，在风湿类风湿病活动期较为常见。例如，约30%-40%的类风湿关节炎患者会出现发热症状，一般为低到中度发热，体温多在37.5℃-38.5℃之间，但也有个别患者体温可超过39℃。不同年龄的患者发热表现可能略有差异，儿童患者发热可能相对更频繁或体温波动较大，而老年人发热可能相对较隐匿，体温升高不明显。有风湿类风湿病病史的患者，若病情处于活动期，即使没有明显关节症状，也可能出现发热情况。
乏力：患者常感到全身疲倦、无力，即使经过休息也难以缓解。这与疾病导致的慢性炎症消耗、身体代谢紊乱等因素有关。乏力会影响患者的日常活动耐力，使患者容易疲劳，降低生活质量。对于女性患者，由于生理特点，在合并乏力症状时可能会对其家务劳动、工作等产生更大影响。老年人本身体力就相对较弱，若出现乏力症状，会进一步加重生活上的不便，增加跌倒等风险。
消瘦：长期患病的患者可能会出现消瘦情况，这是因为疾病处于慢性消耗状态，患者食欲可能受到影响，同时机体代谢异常，导致营养物质消耗大于摄入。消瘦会使患者体质进一步下降，免疫力降低，更容易并发其他感染性疾病等。儿童患者若出现消瘦，会影响其生长发育，导致身高、体重等指标低于正常同龄儿童。
其他系统受累症状
呼吸系统：可出现胸膜炎、间质性肺炎等。胸膜炎表现为胸痛、胸闷，听诊可闻及胸膜摩擦音；间质性肺炎则可出现咳嗽、气短等症状，严重时会影响患者的呼吸功能。例如，约10%-20%的类风湿关节炎患者会合并呼吸系统受累，出现间质性肺炎等病变。老年人本身呼吸系统功能有所减退，若合并风湿类风湿病的呼吸系统受累，病情可能进展更快，呼吸功能下降更明显。有风湿类风湿病病史且未规律治疗的患者，发生呼吸系统并发症的风险较高。
心血管系统：可累及心脏，出现心包炎等。表现为心悸、胸痛等，通过心电图、心脏超声等检查可发现异常。研究表明，风湿类风湿病患者心血管疾病的发生率高于正常人群，这与疾病本身的慢性炎症对血管和心脏的损害有关。女性患者在心血管系统受累方面可能需要特别关注，因为女性激素等因素可能对病情有一定影响，但具体机制还需进一步研究。老年人本身心血管系统就存在一定退行性变，若合并风湿类风湿病的心血管受累，病情会更加复杂，治疗也需要更加谨慎。
消化系统：部分患者可能出现食欲不振、腹痛、消化不良等症状，这可能与药物副作用、疾病本身引起的胃肠道炎症等有关。例如，长期服用非甾体抗炎药等治疗风湿类风湿病的药物，可能会对胃肠道黏膜造成刺激，引起消化系统不适。不同年龄患者消化系统受累的表现可能不同，儿童患者消化系统较为娇嫩，药物副作用对其影响可能更明显，出现食欲不振等症状可能会影响营养摄入，不利于生长发育。老年人消化系统功能减退，本身就容易出现消化不良等情况，合并风湿类风湿病后，消化系统症状可能会加重。
