类风湿关节炎有多样表现，关节表现包括晨僵（多超1小时，病情活动期明显，受环境等影响）、疼痛与压痛（多对称，各年龄段表现有别，过度用关节加重）、关节肿胀（滑膜炎症致，不同年龄表现各异）；关节外表现有类风湿结节（多在关节隆突等皮下，各年龄段有别，不影响生活方式但影响心理）、呼吸系统表现（胸膜炎有胸痛胸闷等，间质性肺疾病有咳嗽呼吸困难等，不同年龄影响不同）、血液系统表现（贫血为正细胞正色素性，血小板增多与炎症有关）、心血管系统表现（有心包炎等，老年及更年期女性风险增加）；全身表现有发热（与炎症活动相关，各年龄表现不同，过度劳累诱发）、乏力（各年龄段均有，女性激素变化时更明显，适当运动可改善）。
一、关节表现
1.晨僵：
多数类风湿关节炎患者会出现晨僵症状，表现为早晨起床后关节部位僵硬、活动受限，一般持续时间超过1小时具有较多临床意义。这种晨僵在病情活动期较为明显，与关节滑膜炎症、关节腔积液等因素有关。从年龄角度看，各年龄段患者均可出现，但在老年患者中可能因本身关节退变等因素而使晨僵表现更易被忽视。女性患者由于激素等因素影响，可能晨僵发生率或程度上与男性有一定差异。
生活方式方面，长期处于寒冷、潮湿环境等可能加重晨僵症状。对于有类风湿关节炎病史的患者，晨僵是病情活动的一个重要监测指标，若晨僵时间明显延长或程度加重，往往提示病情活动度增加。
2.疼痛与压痛：
关节疼痛是类风湿关节炎常见表现，多为对称性，可累及多个关节，如手指关节、腕关节、膝关节等。疼痛程度不一，与关节炎症程度相关。压痛部位与疼痛部位基本一致，在炎症关节处按压会引起明显疼痛。在年龄方面，儿童类风湿关节炎疼痛表现可能不太典型，常表现为活动障碍、不愿活动等；老年患者关节疼痛可能与合并骨关节炎等情况相互影响，使疼痛表现更复杂。女性患者在月经周期等激素变化时，疼痛可能有一定波动。生活方式上，过度使用关节等会加重疼痛症状。
3.关节肿胀：
关节滑膜炎症导致滑膜增生、关节腔积液等引起关节肿胀。肿胀关节皮肤温度可能升高，触之有饱满感。不同关节肿胀表现不同，如手指关节肿胀可呈梭形肿胀等。年龄较小的儿童类风湿关节炎患者关节肿胀可能因儿童表述不清而被家长忽视，需仔细观察其关节活动及外观情况。老年患者关节肿胀可能合并其他关节问题，需与其他关节疾病导致的肿胀相鉴别。女性患者在激素影响下，关节肿胀可能有其自身特点。
二、关节外表现
1.类风湿结节：
是较常见的关节外表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如肘部、腕部等。结节大小不一，质地较硬，无压痛或轻压痛。其发生与体内免疫复合物沉积等因素有关。年龄方面，各年龄段均可出现，但儿童类风湿关节炎中类风湿结节相对少见。女性患者与男性患者在类风湿结节发生率上无明显性别差异，但结节的出现可能提示病情处于活动期。生活方式对类风湿结节影响不大，但结节的存在可能影响患者的外观及心理状态。
2.呼吸系统表现：
胸膜炎：可出现胸痛、胸闷等症状，胸腔积液是常见表现，积液量可多可少。通过胸部影像学检查可发现胸腔积液等改变。在年龄上，各年龄段患者均可发生，老年患者可能因基础肺功能较差等因素，胸膜炎症状可能更易被掩盖或加重。女性患者胸膜炎表现与男性无明显差异，但激素等因素可能对胸膜炎的发生发展有一定影响。生活方式中吸烟等可能加重呼吸系统受累情况。
间质性肺疾病：表现为咳嗽、进行性呼吸困难等。病情逐渐进展，严重影响肺功能。年龄较大患者发生间质性肺疾病的风险相对较高，儿童患者较少见。女性患者间质性肺疾病的发生与男性无显著差异，但在疾病过程中需考虑女性特殊生理阶段对治疗的影响。
3.血液系统表现：
贫血：多为正细胞正色素性贫血，与慢性炎症、铁利用障碍等因素有关。不同年龄患者贫血程度可能不同，儿童患者贫血可能影响生长发育，老年患者贫血会加重身体虚弱等情况。女性患者由于月经等因素，本身可能存在生理性贫血，类风湿关节炎导致的贫血可能使其贫血状况更明显。
血小板增多：部分患者可出现血小板计数增多，与炎症反应等有关，血小板增多可能参与了关节炎症的进程。
4.心血管系统表现：
可出现心包炎等，表现为心悸、胸痛等，通过心脏超声等检查可发现心包积液等情况。年龄较大患者心血管系统受累风险相对增加，老年类风湿关节炎患者合并心血管疾病的概率较高。女性患者在更年期前后心血管系统变化可能与类风湿关节炎相互影响，增加心血管事件风险。
三、全身表现
1.发热：
部分患者会出现低热，也有少数患者出现高热。发热与关节炎症活动相关。年龄较小患者发热可能更易被家长察觉，老年患者发热需警惕感染等其他并发症。女性患者发热表现与男性无明显差异，但在月经周期等情况下发热可能与类风湿关节炎发热相互混淆。生活方式中，过度劳累等可能诱发或加重发热症状。
2.乏力：
患者常感全身乏力，影响日常生活和工作。各年龄段患者均可出现乏力表现，儿童患者可能表现为活动耐力下降等。女性患者在激素水平变化等因素下，乏力感可能更明显。生活方式上，缺乏运动等可能使乏力症状加重，而适当运动在病情允许情况下有助于改善乏力状况。
