急性脑梗死日常应注意什么

来源：民福康

曹红梅副主任医师

西安交通大学第一附属医院 神经内科

为预防脑梗死复发等，需注重生活方式管理，作息规律保证睡眠、适度运动选适合方式；饮食要合理膳食结构（低盐低脂低糖）且营养均衡（多蔬果、合理摄入蛋白质）；要病情监测与预防复发，定期监测血压、血糖、血脂并遵医嘱控制；还要心理调节，保持良好心态，家人多关心老人心理状态。

一、生活方式管理

1.作息规律

保证充足且规律的睡眠，成年人一般建议每晚睡眠7-9小时。良好的睡眠有助于身体的自我修复和调节，对于脑梗死患者的神经功能恢复等有积极意义。无论是年轻人还是老年人，都应避免长期熬夜，因为熬夜可能会打乱身体的生物钟，影响血压、血糖等的稳定，进而对脑血管产生不利影响。

老年人由于身体机能的下降，更需要注意作息的规律性，可在白天适当安排短时间的午休，但不宜过长，一般控制在30分钟-1小时左右。

2.适度运动

选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。散步是较为安全且容易坚持的运动方式，每次可进行30-60分钟，每周至少坚持5天。慢跑适合身体状况较好的患者，速度以自我感觉稍快但仍能保持平稳呼吸为宜，每次可进行15-30分钟，逐渐增加运动时间和强度。太极拳则能帮助患者调节身心，增强身体的平衡能力和柔韧性，每天可练习1-2次，每次20-30分钟。

对于患有脑梗死的老年人，运动时要特别注意避免突然的大幅度动作，防止因平衡能力下降而摔倒。同时，运动前要做好热身准备，运动后要进行适当的放松活动。年轻人在运动时也要根据自身的身体状况适度进行，避免过度运动导致身体疲劳，反而对脑血管不利。有高血压病史的患者运动时要注意监测血压，避免血压过高引发意外。

二、饮食注意事项

1.合理膳食结构

遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则。每日食盐摄入量应控制在6克以下，避免食用过多腌制食品、咸菜等含盐量高的食物。减少油脂的摄入，少吃油炸食品、动物内脏等，可选择橄榄油、茶油等富含不饱和脂肪酸的油脂。控制糖分的摄入，少吃糖果、甜饮料等，防止血糖升高，因为高血糖会加重脑血管的损伤风险。

老年人由于代谢功能下降，更要严格控制盐、油、糖的摄入。例如，在烹饪时尽量少用盐调味，可通过使用醋、葱姜蒜等增加食物的风味。对于患有糖尿病的脑梗死患者，在控制糖分摄入的同时，要注意合理安排饮食的时间和量，保证血糖的稳定。

2.营养均衡

增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜每日摄入量应在500克左右，水果200-300克。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血脂、血压，保持血管的弹性。例如，菠菜富含维生素C、维生素K和膳食纤维，能促进肠道蠕动，减少便秘对脑血管的影响；苹果富含果胶等成分，可降低胆固醇。

保证蛋白质的合理摄入，可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质。瘦肉如鸡肉、牛肉等，每周可食用3-4次；鱼类富含不饱和脂肪酸，如三文鱼、鲫鱼等，每周可食用2-3次；豆类如黑豆、红豆等，可做成豆类食品食用。对于老年人来说，消化功能相对较弱，在摄入蛋白质时要注意烹饪方式，尽量做得软烂易消化。

三、病情监测与预防复发

1.血压监测

定期测量血压，建议每天早晚各测量一次血压。了解自己的血压变化情况，正常血压范围为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。如果发现血压异常，如持续高于140/90mmHg，应及时就医。

高血压患者无论是年轻人还是老年人，都要严格按照医嘱进行血压控制。老年人由于血管弹性下降，血压波动可能更大，更要密切关注血压变化，避免血压过高或过低对脑血管造成不良影响。在测量血压时要注意正确的测量方法，如测量前休息5-10分钟，袖带位置要正确等。