脑血管病是脑部血管病变引发的疾病，分缺血性（如TIA、脑梗死）和出血性（如脑出血、蛛网膜下腔出血），有不可干预（年龄、性别）和可干预（高血压、高血脂等）危险因素，可通过控制基础疾病、健康生活方式、定期体检预防，老年人、妊娠期女性、有家族史人群需特殊注意。
分类及常见类型
缺血性脑血管病
短暂性脑缺血发作（TIA）：是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。其发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变等因素有关。例如，动脉粥样硬化导致血管狭窄，血流减少，可引起局部脑缺血发作，表现为突然出现的单眼失明、一侧肢体无力、言语不利等症状，具有反复发作的特点。
脑梗死：是缺血性卒中的总称，包括动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性梗死等。动脉粥样硬化性血栓性脑梗死是在动脉粥样硬化基础上，血管内膜增厚、管腔狭窄，进而形成血栓，导致血管闭塞，脑组织缺血坏死。脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。例如，心源性栓子脱落，随血流进入脑血管，堵塞血管，导致脑梗死发生，患者可出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语等不同的神经功能缺损症状。腔隙性梗死是位于脑深部的小动脉闭塞引起的微小梗死灶，患者症状相对较轻，可能仅有轻微的肢体无力、感觉异常等表现。
出血性脑血管病
脑出血：是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。高血压是脑出血最常见的病因，长期高血压使脑内小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。此外，脑血管畸形、动脉瘤等也可导致脑出血。患者常突然出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状，病情轻重与出血量和出血部位有关。例如，基底节区出血可引起对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍等；脑干出血病情往往较重，可出现昏迷、呼吸循环障碍等。
蛛网膜下腔出血：是指脑底部或脑表面的血管破裂后，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。最常见的病因是颅内动脉瘤，其次是脑血管畸形、高血压动脉硬化等。患者突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性等表现，部分患者可出现意识障碍、癫痫发作等。
危险因素
不可干预因素
年龄：随着年龄增长，脑血管病的发病风险逐渐增加。老年人血管弹性下降、血管壁变脆、血流速度减慢等，更容易发生脑血管病变。
性别：一般来说，男性患脑血管病的风险略高于女性，但女性在绝经后发病风险会有所上升。
可干预因素
高血压：是脑血管病最重要的危险因素之一。长期高血压可使脑血管发生玻璃样变性、动脉硬化，容易导致脑出血或脑梗死。研究表明，血压控制不佳的高血压患者发生脑血管病的风险显著增加。
高血脂：高血脂可导致动脉粥样硬化，使血管管腔狭窄，血流减少，增加缺血性脑血管病的发生风险。例如，高胆固醇血症、高甘油三酯血症等都与脑血管病的发生密切相关。
糖尿病：糖尿病患者易出现血管病变，如血管内皮损伤、动脉硬化等，同时高血糖可使血液黏稠度增加，促进血栓形成，增加脑血管病的发病几率。
吸烟：吸烟可损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集，升高血液黏稠度，加速动脉粥样硬化的形成，从而增加脑血管病的发病风险。
酗酒：长期大量饮酒可导致血压升高、血脂紊乱、心脏功能受损等，进而增加脑血管病的发生风险。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼可导致体重增加、血脂异常、血压升高、血糖升高等，这些都是脑血管病的危险因素。
预防措施
控制基础疾病
高血压患者：应严格遵医嘱服用降压药物，将血压控制在合理范围内，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下。同时，要定期监测血压，根据血压情况调整治疗方案。
高血脂患者：如果通过饮食控制和运动等生活方式干预后血脂仍不达标，应在医生指导下服用降脂药物，如他汀类药物等，并定期复查血脂，使血脂水平控制在合适范围。
糖尿病患者：要严格控制血糖，通过饮食、运动和药物治疗等综合措施，使血糖控制在理想水平，同时要注意监测血糖，预防低血糖等并发症的发生。
健康生活方式
合理饮食：保持均衡饮食，减少钠盐摄入，每天钠盐摄入量不超过6g；增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入；减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，少吃动物内脏、油炸食品等。
适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练等。运动要循序渐进，根据自身情况选择合适的运动方式和强度。
戒烟限酒：戒烟，避免吸入二手烟；限制饮酒量，男性每天饮酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。
定期体检：定期进行全面的身体检查，包括血压、血脂、血糖、脑血管超声等检查，以便早期发现脑血管病的危险因素，并采取相应的干预措施。
特殊人群注意事项
老年人：老年人脑血管病的发病率较高，应更加密切关注自身身体状况，定期体检，严格控制基础疾病。在日常生活中要注意避免突然改变体位，防止血压波动过大；保持大便通畅，避免因用力排便导致血压升高引发脑血管意外。
妊娠期女性：妊娠期女性发生脑血管病的风险相对增加，要注意监测血压、血糖等指标，保持健康的生活方式。如果出现头痛、头晕、视力模糊等异常情况，应及时就医。
有脑血管病家族史的人群：这类人群属于高危人群，除了保持健康生活方式外，更应定期进行脑血管相关检查，如头颅CT、脑血管造影等，以便早期发现脑血管病变，及时采取预防和治疗措施。
