下眼睑浮肿可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠不足或质量差、睡眠姿势不当、睡前大量饮水；病理性因素有眼部疾病（如眼睑炎症、泪囊炎、眼部过敏）、全身系统性疾病（如肾脏疾病、心血管疾病、甲状腺功能减退）、其他因素（如营养不良、药物副作用）。
一、生理性因素
（一）睡眠相关因素
1.睡眠不足或质量差
年龄方面：各个年龄段都可能因睡眠不足导致下眼睑浮肿，儿童若睡眠不足，身体代谢调节可能受影响，影响眼部周围组织的液体代谢平衡；成年人长期熬夜等睡眠不足情况，会使眼部淋巴循环和血液循环减慢，眼部组织水分积聚，出现下眼睑浮肿。例如一项针对不同年龄段人群的研究发现，睡眠时长少于7小时的人群下眼睑浮肿发生率高于睡眠充足人群。
生活方式：长期熬夜、作息不规律的人群，眼部血液循环紊乱，眼部皮肤下的组织液容易潴留，进而引起下眼睑浮肿。比如一些经常昼夜颠倒工作的人群，下眼睑浮肿较为常见。
2.睡眠姿势不当
对于各年龄段人群，睡眠时长期趴着睡，会压迫眼部，影响眼部血液循环，导致下眼睑血液回流不畅，引起浮肿。儿童如果趴着睡，由于眼部组织较为娇嫩，更容易出现这种情况；成年人长期趴着睡也会增加下眼睑浮肿的风险。
（二）饮水因素
1.睡前大量饮水
无论年龄大小，睡前大量饮水后，身体代谢需要一定时间来处理多余水分，而眼部周围组织比较疏松，水分容易在眼部积聚，导致下眼睑浮肿。例如晚上睡觉前喝500ml以上的水，相较于睡前少量饮水，下眼睑浮肿的可能性明显增加。对于儿童来说，家长若没有注意控制其睡前饮水量，也容易出现下眼睑浮肿情况；成年人在社交活动等情况下，可能因睡前饮水过多引发下眼睑浮肿。
二、病理性因素
（一）眼部疾病
1.眼睑炎症
麦粒肿：多发生于儿童和成年人，是由细菌感染引起的眼睑腺体急性化脓性炎症。炎症刺激会导致眼睑局部红肿热痛，下眼睑也可能受累出现浮肿。儿童由于卫生习惯相对较差等因素，更容易患麦粒肿，比如不注意手部卫生，用手揉眼睛等行为容易引发细菌感染导致麦粒肿，出现下眼睑浮肿。
眼睑皮炎：各种原因引起的眼睑皮肤炎症，如接触性皮炎（接触了化妆品、染发剂等过敏原）、脂溢性皮炎等。接触性皮炎可导致下眼睑局部红肿、瘙痒、浮肿，不同年龄人群都可能发生，儿童接触某些玩具材料等过敏原也可能引发；成年人接触工作环境中的某些化学物质等也可能导致眼睑皮炎出现下眼睑浮肿。
2.泪囊炎
新生儿泪囊炎：主要是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管，导致泪液和细菌积聚在泪囊内引起炎症。新生儿会出现泪溢、泪囊区红肿、下眼睑浮肿等表现。这是新生儿常见的眼部问题，主要与胚胎发育因素有关。
成人泪囊炎：多由鼻泪管狭窄或阻塞引起，细菌感染导致泪囊发炎，表现为泪囊区皮肤红肿、压痛，下眼睑也可能出现浮肿，各个年龄段成年人都可能发病，比如患有鼻腔疾病导致鼻泪管阻塞的人群更容易患成人泪囊炎。
3.眼部过敏
不同年龄人群均可发生，儿童可能因接触花粉、动物毛发等过敏原引发眼部过敏，出现下眼睑浮肿、眼痒、结膜充血等症状；成年人可能因接触化妆品、空气中的粉尘等过敏原导致眼部过敏，引起下眼睑浮肿。例如春季花粉症患者，在花粉传播季节容易出现眼部过敏反应，导致下眼睑浮肿。
（二）全身系统性疾病
1.肾脏疾病
肾炎：各种类型的肾炎，如急性肾小球肾炎，多见于儿童和青少年，常因链球菌等感染后引起免疫反应，导致肾小球滤过率下降，水钠潴留，出现眼睑及面部浮肿，下眼睑浮肿是常见表现之一。慢性肾小球肾炎可发生于各个年龄段，病情迁延，也会出现水钠潴留相关的眼睑浮肿，包括下眼睑浮肿。
肾病综合征：多见于儿童和成年人，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要特征，水肿往往从眼睑、颜面部开始，逐渐蔓延至全身，下眼睑浮肿是其常见表现，儿童患肾病综合征时，下眼睑浮肿可能较为明显，影响外观且需要及时就医治疗。
2.心血管疾病
右心衰竭：老年人相对更容易发生右心衰竭，由于右心衰竭时体循环淤血，静脉回流受阻，可导致身体低垂部位水肿，而眼部周围组织疏松，也会出现下眼睑浮肿。儿童较少发生右心衰竭，但如果有先天性心脏病等基础疾病，也可能出现类似情况，不过相对少见。例如一些患有先天性心脏病的儿童，病情发展到一定阶段可能出现右心衰竭相关的下眼睑浮肿。
高血压：长期高血压控制不佳的人群，无论是儿童、成年人还是老年人，都可能出现眼底改变以及全身水肿表现，包括下眼睑浮肿。因为高血压会影响血管的通透性和血液循环，导致眼部组织液积聚。
3.甲状腺功能减退
各个年龄段均可发病，儿童患先天性甲状腺功能减退时，会出现生长发育迟缓、代谢低下等表现，其中包括眼睑浮肿，下眼睑浮肿也是常见症状之一；成年人甲状腺功能减退时，由于甲状腺激素分泌不足，导致代谢率降低，身体水分代谢紊乱，出现眼睑浮肿，包括下眼睑浮肿，常伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等表现。
（三）其他因素
1.营养不良
儿童如果长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会导致血浆胶体渗透压降低，引起全身性水肿，包括下眼睑浮肿。例如一些贫困地区营养不良的儿童，容易出现这种情况。成年人长期节食减肥等导致营养不良时，也可能出现下眼睑浮肿，同时伴有消瘦、乏力等表现。
2.药物副作用
某些药物可能引起下眼睑浮肿的副作用，例如一些降压药中的钙通道阻滞剂（如硝苯地平），可能导致部分患者出现面部及眼睑浮肿，包括下眼睑浮肿。不同年龄服用这些药物的人群都可能出现该副作用，在用药过程中如果出现下眼睑浮肿等不适，需要及时就医评估是否与药物副作用有关。
