脑出血引起的脑水肿,可以进行一般治疗、药物治疗、日常护理、康复治疗等。

1.一般治疗
抬高床头15-30度促进静脉回流,还需严格记录出入量,避免输液过多加重水肿。每日监测血钠、血钾水平,低钠血症时静脉补充3%氯化钠,低钾血症时缓慢补钾,防止电解质紊乱诱发心律失常。
2.药物治疗
必要时使用甘露醇、呋塞米等脱水药物降低颅内压。若药物无效且病情危重,可考虑去骨瓣减压术或脑室穿刺引流术。还需遵医嘱使用乌拉地尔、尼卡地平等药物将血压维持在140/90mmHg以下,避免血压波动导致再出血或脑灌注不足。
3.日常护理
加强呼吸道护理,定期翻身拍背预防肺部感染;使用弹力袜或低分子肝素预防深静脉血栓;保持皮肤清洁,预防压疮。
4.康复治疗
病情稳定后尽早进行肢体被动活动、吞咽功能训练,配合高压氧治疗改善脑组织氧供,促进神经功能恢复。



