慢性颅内压增高的主要临床表现有头痛、呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍、癫痫发作等。
1.头痛
头痛是常见的首发症状,多表现为持续性钝痛或胀痛,清晨较重,咳嗽、弯腰或用力时加剧。头痛程度随颅内压升高逐渐加重,与脑组织受压导致血液循环障碍密切相关。
2.呕吐
常呈喷射性,与头痛剧烈时出现,与进食无关。呕吐后头痛可短暂缓解,但长期反复发作易导致电解质紊乱。
3.视神经乳头水肿
视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征,表现为视盘充血、边缘模糊、中央凹陷消失,严重时可致视力下降甚至失明。
4.意识障碍
早期表现为嗜睡、反应迟钝,随着病情进展可出现昏迷。这是由于脑组织长期缺血缺氧导致神经功能受损。
5.癫痫发作
颅内压增高压迫脑组织,可诱发神经元异常放电,导致癫痫发作,表现为肢体抽搐或意识丧失。
慢性颅内压增高可能引发脑疝等致命并发症,若出现头痛加剧、呕吐频繁或意识模糊等症状,需立即就医。日常需避免剧烈咳嗽、弯腰提重物等可能升高颅内压的动作,保持大便通畅,防止便秘时用力排便导致病情恶化。