直肠息肉的发生与遗传因素、饮食因素、肠道慢性炎症等因素有关。
1.遗传因素
某些遗传综合征可增加直肠息肉的发生风险，如家族性腺瘤性息肉病（FAP），这是一种常染色体显性遗传性疾病。患者体内存在特定的基因突变，使得肠道上皮细胞容易发生异常增殖，进而形成大量的直肠息肉。
2.饮食因素
长期摄入高脂肪、低纤维的食物，会影响肠道的正常蠕动和粪便的排出。高脂肪饮食会改变肠道内的胆汁酸代谢，产生更多的致癌物质，同时低纤维饮食使得粪便在肠道内停留时间延长，肠道黏膜与致癌物质接触的时间增加，从而刺激肠道上皮细胞异常增生，增加直肠息肉的发生风险。
3.肠道慢性炎症
长期的肠道慢性炎症，例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病。肠道黏膜在炎症因子的持续刺激下，处于反复的损伤-修复过程中。炎症刺激会导致肠上皮细胞异常增生，从而容易形成直肠息肉。以溃疡性结肠炎为例，肠道黏膜长期的炎症反应使得局部微环境改变，细胞增殖和凋亡失衡，促使息肉样组织逐渐形成。炎症因子如白细胞介素、肿瘤坏死因子等的持续存在，会干扰正常的细胞信号传导通路，影响细胞的正常生理功能，进而引发直肠息肉的产生。
