类风湿关节炎的早期诊断方法包括症状观察、血液检查、影像学检查等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一.早期诊断方法
1.症状观察
以小关节(如手指、脚趾)对称性肿痛、晨僵(持续超1小时)为典型表现,可能伴疲劳、低热等全身症状。
2.血液检查
类风湿因子(RF)阳性可见于部分患者,但特异性较低;抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)阳性对早期诊断特异性高,结合血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)升高可辅助确诊。
3.影像学检查
X线早期可能无异常,但超声可发现滑膜增厚、血流信号增加,磁共振成像(MRI)能清晰显示关节滑膜炎症及骨质侵蚀,对早期诊断意义重大。
二.治疗方法
1.一般治疗
注意关节保暖,避免过度劳累,进行功能性训练(如游泳、散步)以维持关节活动度,并尽早戒烟。
2.药物治疗
非甾体抗炎药,如布洛芬,缓解疼痛;抗风湿药,如甲氨蝶呤、来氟米特,延缓病情进展;糖皮质激素,如泼尼松,用于急性期快速控制炎症;生物制剂,如依那西普,适用于传统药物无效的中重度患者。这些药物应严格遵医嘱使用。
3.手术治疗
若病情恶化导致关节严重破坏,可考虑滑膜切除术、关节融合术或人工关节置换术,以缓解疼痛、恢复功能。