老年人风湿病需要通过物理治疗、运动康复、辅助器具使用、使用药物等方法治疗。

1、物理治疗
热疗通过促进局部血液循环缓解肌肉痉挛,适用于慢性期关节僵硬,每日15~20分钟温水浴或红外线照射可改善活动度;冷疗则用于急性期炎症控制,每次10~15分钟冰敷可减轻肿胀,但需避免直接接触皮肤以防冻伤。
2、运动康复
推荐每周3~5次低强度有氧运动,如散步(速度控制在40~60步/分钟)或水中运动(水温28~32℃),每次20~30分钟;关节活动度训练需每日进行,包括手指屈伸、膝关节屈曲等动作,每个动作重复10~15次,以不引起疼痛为限。
3、辅助器具使用
根据关节受累部位选择辅助器具,如腕关节受累使用弹性护腕,膝关节受累使用可调节支具,髋关节受累使用手杖(高度调整至大转子水平),每日使用时间根据症状严重程度调整,一般不超过6小时。
4、使用药物
适用于轻至中度疼痛,如布洛芬、双氯芬酸钠,需注意胃肠道副作用。老年患者需监测肾功能,肌酐清除率<30ml/min者禁用。甲氨蝶呤为首选药物,需补充叶酸以减少口腔溃疡等副作用;来氟米特适用于甲氨蝶呤不耐受者,但需定期监测肝功能。
平时增加ω-3脂肪酸摄入(每周2次深海鱼),减少饱和脂肪(<总热量7%);控制嘌呤摄入(避免动物内脏、浓肉汤),每日饮水量1500~2000ml以促进尿酸排泄。



