高尿酸血症分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症。诊断标准包括血尿酸水平、临床症状、其他检查。
一.高尿酸血症的分类
1.原发性高尿酸血症
多与先天性嘌呤代谢酶缺陷有关，具有一定的遗传倾向，比如某些人群因体内参与尿酸生成或排泄的特定酶存在基因缺陷，导致尿酸代谢异常，进而引发高尿酸血症，常见于中老年人，但近年来随着生活方式改变，也有年轻化趋势，男性发病通常多于女性，可能与男性生活方式、激素水平等因素相关。
2.继发性高尿酸血症
由其他疾病、药物或不良生活方式等多种因素引起。例如肾脏疾病可影响尿酸的排泄，使尿酸在体内潴留；某些药物，如噻嗪类利尿剂等会干扰尿酸的排泄过程；长期大量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物且饮酒尤其是啤酒，也可诱发继发性高尿酸血症，各年龄段均可发生，无明显性别绝对差异，但与个体基础疾病、用药情况及生活习惯密切相关。
二.高尿酸血症的诊断标准
1.血尿酸水平
正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸检测，男性血尿酸水平＞420μmol/L（7mg/dL）；女性，绝经前＞360μmol/L（6mg/dL），绝经后接近男性标准。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmol/L，超过此值易析出结晶，沉积于关节或组织，引发并发症。
2.临床症状
部分患者可能出现关节红肿、疼痛（尤其是第一跖趾关节）、发热等痛风性关节炎表现，或肾功能异常、尿路结石等。
3.其他检查
医生可能建议进行肾功能检查、尿常规分析、关节超声或X线检查，以评估肾脏排泄功能、发现尿酸盐结晶或关节病变。
