痛风性关节炎要做的检查包括血尿酸检测、关节液检查、影像学检查、炎症指标检测、肾功能及尿常规检查等。
1.血尿酸检测
是诊断痛风的核心指标，空腹检测更准确，正常男性为150-416μmol/L，女性绝经前为89-357μmol/L，绝经后接近男性。急性发作时可能因尿酸盐沉积导致血尿酸水平暂时正常，需结合发作间期检测结果综合判断，持续升高（＞420μmol/L）提示痛风风险。
2.关节液检查
对受累关节进行穿刺，抽取滑液在显微镜下观察，若发现针状尿酸盐结晶，即可确诊痛风性关节炎。这是区分痛风与其他关节炎（如类风湿关节炎、化脓性关节炎）的金标准，尤其适用于症状不典型的患者。
3.影像学检查
急性发作期可做关节超声，观察是否存在“双轨征”（尿酸盐沉积于软骨表面的特异性表现）；反复发作或慢性期需做X线检查，查看关节骨质是否有穿凿样缺损；必要时进行双能CT，精准定位尿酸盐结晶沉积部位和范围，评估病变程度。
4.炎症指标检测
急性发作时，血常规中的白细胞计数可能升高，血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）也会因炎症反应而增快、升高，可反映炎症活动度，指导治疗及判断疗效，待病情缓解后这些指标会逐渐恢复正常。
5.肾功能及尿常规检查
长期高尿酸易损伤肾脏，需检测血肌酐、尿素氮评估肾功能，尿常规检查可排查是否有蛋白尿、血尿（提示痛风性肾病或尿路结石）。
通过这些检查，能明确病情阶段、指导治疗方案制定，并监测治疗效果与并发症情况，对于痛风性关节炎的规范诊治和长期管理至关重要。患者应遵医嘱定期检查，以便及时调整治疗策略，减少疾病危害。
