气管异物会有呛咳、喘息、呼吸困难等症状,支气管异物早期症状易被忽视,之后有感染相关症状及单侧肺气肿或肺不张表现,儿童及老年患者有不同特点,儿童如本身有基础病异物后症状可能加重,老年患者早期症状不典型但感染后病情进展快。
1.呛咳:多在异物吸入时即刻发生,为突然的剧烈咳嗽,可伴有面色发红、憋气等表现。儿童气管异物时,家长常能观察到孩子在进食或玩耍过程中突然出现呛咳。
2.喘息:异物部分阻塞气管时,可出现喘息症状,表现为呼吸时可闻及喘鸣音,呼吸频率可能增快。年龄较小的儿童可能表现为呼吸急促、费力。
3.呼吸困难:异物完全阻塞气管时,会出现严重的呼吸困难,表现为吸气性呼吸困难,可出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷),口唇、面色发绀等。
支气管异物症状
1.早期症状:异物进入支气管初期,可能有轻微咳嗽、喘息等表现,容易被忽视。儿童可能仅有短暂的呛咳后症状缓解,家长可能未给予足够重视。
2.感染相关症状:异物在支气管内停留可导致局部炎症反应,随着时间推移,可出现发热、咳嗽加重、咳脓痰等症状。年龄较小的儿童可能发热症状不典型,仅表现为精神不佳、食欲减退等。
3.单侧肺气肿或肺不张表现:如果异物阻塞支气管导致通气障碍,可能出现单侧肺气肿,表现为患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈过清音;若导致肺不张,则患侧胸廓塌陷,呼吸音减弱等。对于有基础肺部疾病的儿童,支气管异物引起的上述症状可能更易加重原有病情。例如,本身患有哮喘的儿童,支气管异物后可能诱发哮喘急性发作,喘息症状加重,且更难控制。而老年患者支气管异物时,由于机体反应相对较弱,早期症状可能不典型,但一旦出现感染等情况,病情进展可能较快,呼吸困难等症状可能更为严重。



