恶性痣具颜色不均匀、形状不规则、大小或有变化及短时间明显增大等特征，部分有瘙痒、出血破溃等表现，儿童、老年人及有皮肤癌家族史人群需特别关注自身痣的异常变化并及时处理。
一、颜色异常
恶性痣常表现出颜色不均匀的特征，可包含多种颜色，如黑色、棕色、红色、白色等混杂分布，与普通色素痣的单一颜色有明显区别。例如，部分恶性痣可能在原有色素的基础上出现新的颜色成分，这种颜色的多样化提示细胞发生异常变化的可能性。
二、形状不规则
其边缘多不整齐，呈锯齿状或模糊不清的形态，不同于普通色素痣较为规则的边缘。正常色素痣边缘通常较为圆润、界限清晰，而恶性痣边缘的不规则性是由于肿瘤细胞浸润性生长导致边界模糊。
三、大小变化
多数恶性痣直径可能大于6毫米，但也存在早期较小的情况。需注意观察痣在短时间内是否有快速增大的现象，若痣的大小在数周或数月内明显增加，应高度警惕。
四、其他异常表现
1.瘙痒：部分患者可能出现恶性痣部位的瘙痒感，这是由于肿瘤细胞刺激周围神经或组织引起的异常感觉。
2.出血与破溃：恶性痣可能发生自发性出血或因搔抓等原因导致破溃，且破溃后不易愈合，持续存在并可能伴有渗液等表现。
五、特殊人群需特别关注
儿童：儿童黑色素瘤相对少见，但家长需留意儿童身上痣的变化，若痣出现上述颜色、形状、大小异常及瘙痒、破溃等情况，应及时就医检查，因其皮肤薄、代谢活跃，痣的异常变化可能进展较快。
老年人：老年人皮肤老化，痣的生物学行为可能发生改变，更应关注自身痣的状态，定期自查皮肤，一旦发现异常及时就诊。
有皮肤癌家族史人群：此类人群患恶性黑色素瘤的风险相对较高，需更密切监测自身痣的状况，除定期自查外，建议定期到皮肤科进行专业检查，以便早期发现可能的病变。
