治疗慢性鼻窦炎的药物及特殊人群考虑:抗生素用于细菌感染引起的慢性鼻窦炎;鼻用糖皮质激素有抗炎抗水肿作用;黏液溶解促排剂可促进黏液排出;伴过敏因素时用抗组胺药,且各类药物对特殊人群有不同使用注意事项。
特殊人群考虑:儿童使用抗生素需谨慎,要根据体重等情况合理选择药物,同时密切观察可能出现的不良反应,如过敏等;孕妇使用抗生素则要权衡利弊,选择对胎儿影响较小的抗生素。
鼻用糖皮质激素
适用情况:鼻用糖皮质激素具有抗炎、抗水肿的作用。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。多项临床研究显示,鼻用糖皮质激素能显著改善慢性鼻窦炎患者的鼻黏膜炎症,提高患者的生活质量。
特殊人群考虑:儿童使用鼻用糖皮质激素时要注意药物的剂量和使用方法,遵循医生的建议;孕妇使用前需咨询医生,评估风险后再决定是否使用。
黏液溶解促排剂
适用情况:黏液溶解促排剂可以促进鼻腔和鼻窦内黏液的排出,改善鼻腔通气。例如桉柠蒎肠溶软胶囊等,能使黏液变稀薄,易于排出,从而减轻鼻窦炎相关症状。研究发现,使用黏液溶解促排剂有助于清除鼻窦内的黏稠分泌物,促进炎症的消退。
特殊人群考虑:儿童服用时要注意药物的剂型是否适合,避免出现误吸等情况;老年人使用时也要关注药物可能引起的胃肠道反应等。
抗组胺药
适用情况:如果慢性鼻窦炎患者伴有过敏因素,如同时合并过敏性鼻炎,可使用抗组胺药。如氯雷他定等,能缓解过敏相关的症状,减轻鼻黏膜的水肿等。对于过敏相关的慢性鼻窦炎患者,抗组胺药可作为辅助治疗药物,缓解打喷嚏、流清涕等症状。
特殊人群考虑:儿童使用抗组胺药要选择适合儿童的剂型和剂量,注意药物可能引起的嗜睡等不良反应;老年人使用时要考虑其肝肾功能情况,避免药物蓄积。