外耳道胆脂瘤有耳部症状和其他伴随症状，耳部症状包括耳闷堵感、听力下降、耳痛，其他伴随症状有外耳道异常分泌物、面瘫、眩晕等，不同年龄段人群表现有所不同。
耳闷堵感：随着胆脂瘤的逐渐增大，会堵塞外耳道，患者可感觉耳部有闷堵感，这种情况在儿童和成人中均可出现，儿童可能因表达不清而表现为对患侧耳朵的抓挠等异常行为，而成人则能较明确地表述耳部闷胀不适。
听力下降：胆脂瘤破坏外耳道骨质累及中耳时可引起听力下降，儿童由于语言表达相对受限，可能在家长发现其对声音反应迟钝时才被察觉听力问题，而成人则可能因自身能感知到听力较前变差而就医。对于不同年龄段人群，听力下降的表现形式有所不同，儿童可能在学习语言阶段出现语言发育迟缓等间接表现，而成人则多表现为日常交流中听不清他人说话等情况。
耳痛：继发感染时可出现耳痛，儿童由于耳部神经相对敏感且表达能力有限，耳痛可能表现为哭闹不安等，而成人则能准确描述耳部的疼痛程度和性质，如刺痛、胀痛等。
其他伴随症状
外耳道异常分泌物：外耳道内可流出有特殊臭味的分泌物，这是因为胆脂瘤上皮脱屑并继发感染，分泌物中含有脱落的上皮、细菌等成分。儿童分泌物流出后可能导致外耳道周围皮肤刺激等情况，家长可能发现患儿外耳道有异常分泌物排出，而成人则可自行发现外耳道有异常异味的分泌物。
面瘫：胆脂瘤侵犯面神经时可引起面瘫，这种情况相对较少见，但一旦发生则较为严重。儿童发生面瘫时，面部表情会出现明显异常，如眼睑不能闭合、口角歪斜等，而成人则能直观感受到面部肌肉运动障碍，影响正常的面部表情和言语功能等。
眩晕：胆脂瘤破坏迷路时可引起眩晕，儿童可能表现为平衡失调、走路不稳等，而成人则会感觉自身或周围环境旋转、摇晃等不适，影响日常生活和活动能力。
